女性怀孕时间通常从末次月经第1天开始计算，医学上称为“妊娠周数”，全程约40周（280天），分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）和孕晚期（28周后）三个阶段。
一、常用孕周计算方法
1.末次月经推算
核心公式：从末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经为2023年3月15日，预产期则为2023年12月22日（3+9=12月，15+7=22日）。
适用场景：月经周期规律（28~30天）的女性，准确率约90%。
2.超声检查校正
早孕期（6~12周）：通过胎芽长度（CRL）计算孕周，公式为孕周=6.5+CRL（cm）×3.5。
中晚孕期（13周后）：以双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标校正，误差可缩小至1周内。
临床意义：月经不规律或记不清末次月经时，超声是最可靠的校正手段。
二、特殊情况说明
月经周期异常：周期＜28天者需提前计算，周期＞30天者需延后推算，建议结合早期超声核对。
辅助生殖技术：试管婴儿按取卵日或移植日倒推14天作为末次月经起点，再计算孕周。
多胎妊娠：因胎儿发育速度差异，需以最早孕囊出现时间为准，避免孕周叠加误差。
三、注意事项
孕周≠实际受孕时间：受孕通常发生在末次月经后14天左右，医学孕周从末次月经首日开始计算，而非实际受精日。
预产期误差：约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩，提前或推迟均属正常生理范围。
定期产检：建议首次产检（6~8周）确认孕周，后续每4周（28周前）、每2周（28~36周）、每周（36周后）复查，动态监测胎儿发育。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：10-17.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2019：389-405.
[3]中国妇幼保健协会.产前超声检查指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-648.
