小便褐色可能由生理性因素（如饮水不足、剧烈运动）或病理性因素（如肝胆疾病、泌尿系统感染）引起，需结合伴随症状判断，持续异常应及时就医。
一、生理性因素导致的小便褐色
饮水不足或脱水：尿液浓缩时，尿色素浓度升高会使尿液呈深褐色，伴随尿量减少、尿液气味加重。这种情况通过增加饮水量、观察尿量变化即可缓解。
剧烈运动或肌肉损伤：高强度运动后肌红蛋白释放进入血液，经肾脏排泄时可能导致尿液呈茶色，常伴随肌肉酸痛、乏力。需休息并补充水分，若症状持续需排查横纹肌溶解综合征。
二、病理性因素导致的小便褐色
肝胆系统疾病：肝炎、胆囊炎等导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素或尿胆原升高，尿液呈深褐色或茶色，常伴随皮肤巩膜发黄、腹痛、食欲不振。需通过肝功能检查明确诊断。
泌尿系统疾病：尿路感染、结石或肾炎等可能引起尿液带血，血红蛋白或红细胞碎片使尿液呈褐色，常伴随尿频、尿急、尿痛或腰部不适。需结合尿常规、泌尿系超声等检查确诊。
三、特殊人群注意事项
儿童及青少年：剧烈运动后出现的褐色尿多为生理性，但若伴随发热、呕吐需警惕急性肾小球肾炎；长期服用某些药物（如利福平）也可能导致尿色改变，需咨询医生确认。
老年人：糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病患者出现褐色尿，可能提示肾功能恶化，应尽快就医检查肾功能指标。
四、处理建议与就医指征
日常处理：增加饮水量至每日1500~2000ml，观察尿色变化；暂停剧烈运动，避免辛辣刺激饮食。
及时就医：若褐色尿持续超过24小时，或伴随发热、黄疸、剧烈腹痛、尿量明显减少等症状，应立即前往医院就诊，通过尿常规、血常规、肝肾功能等检查明确病因。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1423-1425.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-110.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：123-125.
