怀孕24周要做什么检查？

怀孕24周需进行系统超声检查、妊娠期糖尿病筛查、常规产检及血常规等项目，以监测胎儿发育与孕妇健康状况。

一、系统超声检查（大排畸）

1.检查内容与意义

目的：排查胎儿结构畸形，如心脏、脊柱、四肢等发育异常。

时间：孕22~26周（最佳窗口），24周左右为黄金时段。

检查方式：经腹部超声，无需空腹憋尿，胎儿体位合适时可清晰显示细节。

二、妊娠期糖尿病筛查（OGTT）

1.筛查流程

方法：口服75g葡萄糖耐量试验，空腹抽血后服糖，1小时、2小时后再次采血。

判断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即诊断妊娠糖尿病。

必要性：孕期激素变化易致胰岛素抵抗，早筛查可降低巨大儿、新生儿低血糖风险。

三、常规产检项目

1.基础检查

体重与血压：监测孕期体重增长（每周0.3~0.5kg）及血压变化，预防妊娠高血压。

宫高腹围：评估胎儿生长速度，与孕周对照判断是否发育迟缓或过速。

血常规与尿常规：排查贫血、感染及尿蛋白（子痫前期预警信号）。

四、其他重要检查

1.贫血筛查与铁剂补充

项目：血红蛋白（Hb）<110g/L提示贫血，需根据医生建议补充铁剂或调整饮食。

饮食建议：增加瘦肉、动物肝脏、绿叶菜摄入，必要时遵医嘱服用铁剂（如硫酸亚铁） 预防缺铁性贫血。

2.胎动监测指导

方法：孕28周后每日计数胎动（早中晚各1小时，≥3次/小时），24周开始可规律记录。

注意：胎动明显减少或异常剧烈需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]中国妇幼保健协会.孕期营养指导与管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：645-650.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：87-92.