高危妊娠是指孕妇存在可能增加妊娠风险的健康问题或并发症，可能影响母婴安全，需加强孕期管理。
一、高危妊娠的核心定义与分类
高危妊娠是指妊娠过程中存在母体或胎儿/新生儿异常风险因素的妊娠状态，这类孕妇发生妊娠并发症、早产、胎儿宫内窘迫等风险显著高于普通孕妇。根据风险来源可分为三类：一是母体基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病），二是妊娠并发症（如妊娠期高血压疾病、前置胎盘），三是特殊妊娠情况（如高龄初产、多胎妊娠、既往不良孕产史）。
二、高危妊娠的主要风险因素
母体因素：年龄≥35岁或<18岁，患有慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病，有反复流产史或手术史（如剖宫产瘢痕子宫），肥胖（BMI≥28）或营养不良。
胎儿因素：胎儿染色体异常（如唐氏综合征）、先天畸形、生长受限（胎儿体重低于同孕周第10百分位）、胎位异常（如横位）。
环境与行为因素：孕期接触有害物质（如化学毒物、辐射）、吸烟酗酒、滥用药物，或存在严重心理压力。
三、高危妊娠的管理与监测
高危孕妇需建立高危妊娠管理档案，由产科医生制定个性化产检计划，通常需增加产检频率（如每2~4周1次），重点监测血压、血糖、胎儿生长发育及胎盘功能。必要时需进行产前诊断（如羊水穿刺、无创DNA检测）排查胎儿畸形，或提前住院观察（如妊娠37周后择期终止妊娠）。
四、高危妊娠的注意事项
高危妊娠并非"高危即危险"，多数孕妇通过规范管理可顺利分娩。关键在于早识别、早干预：孕期应严格控制基础疾病（如糖尿病孕妇需将血糖控制在空腹4.4~6.1mmol/L），避免剧烈运动和过度劳累，保持均衡饮食（每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重），并学习产后康复知识。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.高危妊娠管理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-368.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-125.
[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2023修订)[Z].2023.
