工作腰肌劳损的表现主要为腰背部酸痛僵硬，活动后加重，休息后缓解，常伴随腰部活动受限，部分人会出现下肢牵涉痛或麻木感。
一、典型疼痛表现
局部酸痛：腰背部持续性隐痛或胀痛，早晨起床时明显，久坐或久站后加重，弯腰、转身等动作受限。这是由于长期姿势不良导致腰背部肌肉持续紧张，局部血液循环不畅，代谢产物堆积刺激神经末梢引起。
活动受限：弯腰、转身、久坐等动作时疼痛加剧，严重者甚至无法完成日常弯腰捡物、系鞋带等简单动作。肌肉长期痉挛会导致腰椎活动范围缩小，影响正常生活。
二、伴随症状
僵硬感：早晨起床或久坐后腰部发僵，活动数分钟后可稍缓解，但活动过多又会加重。这是因为夜间肌肉放松不足，局部血液循环未完全恢复，久坐导致肌肉持续紧张，代谢产物无法及时排出。
牵涉痛：部分患者疼痛可向下肢臀部、大腿后外侧放射，出现类似坐骨神经痛的症状，但无明显麻木感。这是由于腰部肌肉紧张压迫神经，引起神经牵涉性疼痛。
三、特殊职业相关表现
办公室人群：长期久坐、前倾坐姿导致腰曲变直，腰背部肌肉持续紧张，出现腰背部广泛酸痛，颈椎也可能伴随不适。这是因为长时间保持同一姿势，肌肉得不到放松，血液循环受阻，代谢产物堆积。
重体力劳动者：反复弯腰、负重导致腰部肌肉慢性损伤，表现为单侧或双侧腰部肌肉僵硬、酸痛，劳累后加重，休息后减轻，严重者影响日常工作。长期负重会使腰部肌肉负荷过大，超出其承受能力，导致肌肉纤维微小损伤，逐渐形成慢性劳损。
四、自我鉴别要点
疼痛特点：疼痛多为酸痛、胀痛，无明显放射性剧痛，按压腰背部肌肉有明显压痛。
诱发因素：久坐、久站、弯腰劳作后疼痛加重，休息或按摩后可暂时缓解。
病程特点：症状持续存在或反复发作，病程超过1个月以上。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.中医内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.腰肌劳损诊疗指南(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(15):1890-1894.
