怀孕必做的检查有哪些

怀孕必做的检查包括早期确认检查、孕期系统检查、特殊人群筛查和分娩前评估，涵盖基础健康指标、胎儿发育监测及并发症预防。

一、早期确认与基础检查

• 血/尿HCG检测：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（怀孕后胎盘分泌的激素），确认是否怀孕，建议月经推迟1周后进行。

• 超声检查：孕6~8周首次超声可明确宫内妊娠、胚胎数量及胎心搏动，排除宫外孕（受精卵着床在子宫外，可能危及生命）。

二、孕期系统检查

• NT筛查：孕11~13+6周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度（NT值），结合血清学指标评估唐氏综合征等染色体异常风险。

• 唐筛/无创DNA：孕15~20+6周常规唐筛，高风险者建议无创DNA（NIPT），后者通过孕妇血液检测胎儿游离DNA，准确率达99%以上。

• 大排畸超声：孕20~24周全面筛查胎儿结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等关键器官，异常者需进一步羊水穿刺或胎儿MRI检查。

三、特殊人群与并发症筛查

• 血糖筛查：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），排查妊娠期糖尿病（孕期激素导致胰岛素抵抗，需严格控糖）。

• 血型与抗体检测：ABO/Rh血型不合者需检测抗体效价，预防胎儿溶血性疾病（如Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白）。

• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，阳性者需阻断母婴传播（如乙肝免疫球蛋白+疫苗联合接种）。

四、分娩前评估

• 胎心监护：孕32周后每周1次，监测胎儿宫内储备能力，高危孕妇（如妊娠高血压）需提前开始。

• 骨盆测量/胎位评估：孕晚期通过超声或触诊判断胎位，异常者（如臀位）需提前制定分娩方案。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(1)：1-14.

[2]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(3)：321-328.

[3]王艳霞.产前诊断技术规范解读[M].人民卫生出版社，2020：45-58.