怀孕右侧疼痛可能是正常生理现象，也可能提示病理问题，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周判断。多数情况下，早期子宫增大牵扯韧带或中期子宫右旋压迫右侧器官可能引起轻微隐痛，但若疼痛剧烈或持续加重，需警惕阑尾炎、卵巢囊肿扭转等异常情况。
一、生理性右侧疼痛的常见原因
孕早期（1~12周）子宫增大，圆韧带被牵拉可能引发右侧下腹部隐痛，通常无固定压痛点，疼痛短暂且无放射痛。孕中晚期子宫右旋（因乙状结肠位置影响），右侧输尿管受压可能导致肾盂积水，表现为右侧腰背部酸胀感，夜间明显。这些均属孕期正常生理反应，休息后可缓解。
二、病理性右侧疼痛的警示信号
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，6~8小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热（体温＞38℃）。孕期因盲肠被子宫推挤，疼痛位置可能偏高，需超声检查排除。
卵巢囊肿蒂扭转：突发右侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，妇科检查可触及压痛包块。超声显示附件区囊性肿物伴血流异常，需紧急处理。
三、孕期右侧疼痛的处理原则
生理性疼痛无需特殊治疗，可通过左侧卧位减轻子宫压迫，避免长时间站立。病理性疼痛需及时就医：① 血常规+CRP排查感染；② 超声检查明确子宫、附件及泌尿系情况；③ 必要时行CT检查（需严格防护辐射剂量）。严禁自行服用止痛药，尤其避免布洛芬等非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）。
四、孕期疼痛的就医指征
出现以下情况需立即就诊：① 疼痛持续超过2小时不缓解；② 伴随阴道出血或胎动异常；③ 高热、寒战或剧烈呕吐；④ 疼痛向会阴部放射或伴血尿。
参考文献：
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