我的月经量很少，去医院需要什么检查

月经量少需先明确是否为病理状态，建议优先检查性激素六项（评估内分泌）、妇科超声（排查子宫病变）、甲状腺功能（甲状腺激素异常也会影响月经），必要时做宫腔镜检查。检查前避免服用激素类药物，记录月经周期和量的变化。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项检测

• 检测目的：评估卵巢功能和内分泌状态，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等指标。

• 临床意义：FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。

二、影像学检查

1.妇科超声检查

• 检查内容：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况。

• 关键指标：子宫内膜厚度＜5mm可能提示雌激素不足或宫腔粘连风险，卵巢多囊样改变需警惕多囊卵巢综合征。

三、其他必要检查

1.甲状腺功能检测

• 检测项目：促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4。

• 注意事项：甲状腺功能减退或亢进均可导致月经量减少，需同步排查。

2.宫腔镜检查（必要时）

• 适用情况：经上述检查仍未明确病因，或怀疑宫腔粘连、内膜息肉时。

• 检查意义：可直接观察宫腔形态，明确是否存在器质性病变。

四、特殊人群注意事项

• 育龄女性：需排除妊娠相关问题（如先兆流产），建议结合血HCG检测。

• 围绝经期女性：45~55岁出现月经量减少可能是自然绝经前兆，需结合激素水平判断。

五、检查前准备

• 时间选择：性激素六项建议在月经第2~4天空腹抽血；超声检查避开经期。

• 生活建议：检查前避免熬夜、剧烈运动，保持情绪稳定，停用避孕药1个月以上。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-365.

[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1449-1455.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-85.