网球肘(肱骨外上髁炎)常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,外用贴剂辅助治疗,严重时可局部注射糖皮质激素;针灸对缓解症状有效,需由专业医师操作。

一、药物治疗方案
口服药物:非甾体抗炎药(NSAIDs) 如布洛芬、塞来昔布,能抑制炎症反应缓解疼痛,但长期使用可能伤胃,建议短期(不超过2周)遵医嘱服用。肌肉松弛剂(如乙哌立松)可缓解肘部肌肉紧张,适用于伴随僵硬感的患者。
外用药物:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药外用制剂,直接作用于痛点,全身副作用较小,适合局部症状明显者。
注射治疗:对保守治疗无效者,医生可能在痛点注射糖皮质激素(如曲安奈德)+ 局部麻醉药,快速减轻炎症,但1年内注射不超过2次,避免肌腱损伤。
二、针灸治疗的有效性
穴位选择:常取曲池穴(肘部屈伸凹陷处)、手三里穴(前臂背侧)、阿是穴(痛点)等,通过刺激穴位疏通经络、促进局部血液循环。
效果证据:根据《中国康复医学杂志》临床研究,针灸配合康复训练可使60%患者疼痛评分降低50%以上,优于单纯康复训练。注意:需由具备资质的中医师操作,10~15次为一疗程,避免自行尝试穴位刺激。
三、综合治疗与误区提醒
基础康复:急性期(疼痛剧烈时)需休息制动,佩戴护肘;缓解期坚持握力训练(如握软球)、腕伸肌拉伸(如手臂伸直掌心向下轻压手指),增强肌肉耐受度。
常见误区:避免"静养=不活动",过度休息会导致肌肉萎缩;按摩力度不宜过大,急性期按摩可能加重炎症;自行服用活血中药(如红花油外擦)需遵医嘱,皮肤敏感者可能引发过敏。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志, 2018, 38(12):707-714.
[2]王华, 杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社, 2021:108-112.
[3]中国医师协会康复医师分会.肱骨外上髁炎康复专家共识(2020)[J].中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(8):705-708.