月经结束后的第五天同房仍有怀孕可能，因为部分女性月经周期较短（如21~25天）或存在额外排卵情况，此时处于排卵期前后。但具体受孕概率需结合月经周期长度和排卵规律综合判断，并非绝对安全。
一、月经周期与排卵期的关系
正常月经周期（28~30天）中，排卵期通常在下次月经前14天左右，前后4~5天为易孕期。月经结束后第五天若处于周期第10~12天，已接近排卵期，卵子存活1~2天，精子可存活3~5天，此时同房可能导致精子与卵子相遇。若月经周期较短（如22天），排卵期会提前至第7~8天，月经结束第五天可能已进入易孕期。
二、额外排卵的可能性
部分女性因情绪波动、环境变化或疾病影响，可能出现额外排卵（即"额外排卵"），此时易孕期会延长。临床数据显示，约10%女性存在额外排卵现象，尤其在月经周期不规律时更常见。若月经周期不规律（如28天以上或提前/推迟超过7天），无法准确预测排卵期，月经结束第五天同房需谨慎。
三、安全避孕的建议
基础体温监测：连续测量基础体温3个月以上，绘制曲线图，排卵后体温会升高0.3~0.5℃，可辅助判断安全期。
排卵试纸检测：当试纸出现强阳性后24~48小时内排卵，此时前5天和后4天为易孕期，其余时间相对安全。
紧急避孕措施：若同房时未采取保护措施，可在72小时内服用紧急避孕药（严禁自行服用，必须面诊辨证），但不可频繁使用，以免影响内分泌。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：月经初潮后1~2年内，卵巢功能未完全成熟，月经周期不规律，易出现额外排卵，建议采用避孕套避孕。
围绝经期女性：45岁以上女性月经周期逐渐紊乱，可能提前进入绝经期，此时仍有排卵可能，需加强避孕措施。
产后哺乳期女性：即使月经未恢复，也可能恢复排卵，建议产后42天复查后咨询医生选择合适避孕方式。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育学指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：35-40.
[3]WHO.人类生殖系统研究进展报告[R].2021：12-15.
