大脑缺血治疗需分紧急处理与长期管理，急性期以疏通血管、恢复血流为主，慢性期通过药物与生活方式控制危险因素。缺血性卒中（中风）需在4.5小时内溶栓或取栓，日常用抗血小板药、他汀类药物，同时控制血压血糖血脂。
一、急性缺血性脑卒中的紧急处理
黄金救治时间窗：发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶栓，6小时内符合条件者可机械取栓，需尽快到具备卒中救治能力的医院。
现场急救措施：保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，解开衣领，若出现意识丧失、呼吸停止需立即心肺复苏。
二、药物治疗方案
抗血小板治疗：无禁忌证者需长期服用阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷，严禁自行停药，需医生评估出血风险。
他汀类药物：阿托伐他汀（20~40mg/日）或瑞舒伐他汀（10~20mg/日），稳定斑块、降低脑梗死复发率。
基础病管理：高血压患者控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，需在医生指导下用药。
三、慢性期康复与生活方式干预
康复训练：发病后24~48小时尽早开始肢体功能锻炼，可在康复师指导下进行语言、吞咽功能训练，预防肌肉萎缩。
饮食调整：低盐低脂饮食，每日食盐＜5g，增加新鲜蔬果、鱼类摄入，避免动物内脏、油炸食品。
运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动，合并心衰者需遵医嘱。
四、中医辅助调理（需辨证使用）
辨证施治：常见证型有气虚血瘀证（黄芪、党参、丹参等）、风痰阻络证（天麻、钩藤、地龙等），严禁自行服用，必须面诊中医师。
穴位按摩：每日按揉百会、合谷、足三里等穴位（每个穴位3~5分钟），促进气血运行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：854-873.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性缺血性脑卒中急诊诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：561-570.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：236-241.
