单侧输卵管怀孕的概率较双侧输卵管正常者低约50%，但仍有自然受孕可能，需结合输卵管功能状态判断。
一、单侧输卵管的生理功能与受孕概率
正常双侧输卵管均通畅时，卵子通过输卵管伞端拾取后，在壶腹部与精子结合形成受精卵，再经输卵管蠕动输送至子宫着床。单侧输卵管缺失或阻塞时，剩余输卵管需承担全部拾卵、运输功能。临床数据显示，单侧输卵管通畅者自然受孕率约为正常女性的50%~70%，但需排除输卵管积水、粘连等病变影响。
二、影响单侧输卵管受孕的关键因素
输卵管通畅度：需通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影确认剩余输卵管是否完全通畅。若存在轻度粘连，可通过腹腔镜手术松解；严重阻塞或积水时，自然受孕概率显著降低。
卵巢功能与卵子质量：单侧输卵管功能正常但卵巢储备下降（如年龄＞35岁）时，卵子受精能力下降，需结合基础内分泌水平（如AMH值）评估。
盆腔环境：盆腔炎、子宫内膜异位症等病史可能导致输卵管周围粘连，降低拾卵效率，此类患者建议优先评估输卵管功能。
三、单侧输卵管怀孕的风险与应对
宫外孕风险：约15%~20%单侧输卵管妊娠发生于患侧，因输卵管管腔狭窄无法容纳胚胎发育，需早期监测血HCG及超声检查。
辅助生殖建议：若备孕6~12个月未孕，或既往有宫外孕史，建议通过试管婴儿（IVF）技术辅助，可通过胚胎移植直接避免输卵管妊娠风险。
四、单侧输卵管女性的备孕管理
孕前检查：建议在月经干净后3~7天完成HSG检查，明确输卵管形态；同时筛查衣原体、支原体感染，避免炎症加重输卵管阻塞。
孕期监测：确认宫内妊娠后，早期超声检查需重点观察孕囊位置，排除宫外孕可能；孕期定期产检，监测胚胎发育情况。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告(2021)[R].WHO/HRP/2021.1：1-120.
