脂肪肝早期多无症状，中晚期可出现乏力、右上腹不适等症状，治疗需结合生活方式调整与药物干预。
一、症状表现与辨证要点
实证型：常见胁肋胀痛（两侧肋骨下疼痛）、口苦口黏、体型偏胖、舌苔厚腻（舌头表面覆盖白色或黄色黏腻苔），多因饮食不节（如高脂高糖饮食）、久坐少动导致痰湿内蕴（体内湿气和痰浊堆积）。
虚证型：表现为肝区隐痛（隐痛持续不剧烈）、神疲乏力（精神疲惫）、头晕目眩，常见于长期熬夜、营养不良人群，多为肝肾亏虚（肝肾功能不足）所致。
二、基础治疗与生活方式调整
饮食调控：遵循「中国居民膳食指南」，每日主食以全谷物（燕麦、糙米）替代1/3精米白面，增加绿叶蔬菜（每日≥500g）及优质蛋白（鱼类、豆制品）摄入，减少油炸食品和含糖饮料（WHO建议添加糖摄入量＜25g/日）。
运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），避免久坐不动（每小时起身活动5分钟）。
体重管理：超重/肥胖者（BMI≥24）建议3~6个月减重5%~10%，儿童青少年需家长监督减少零食摄入，保证每日睡眠7~9小时（睡眠不足会影响肝脏代谢功能）。
三、药物治疗与中医调理
西药干预：针对血脂异常者，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）；合并糖尿病者需控制血糖达标（糖化血红蛋白＜7%）。
中医辨证施治：痰湿内阻者可用山楂陈皮茶（山楂15g、陈皮10g泡水，健脾化痰）；肝郁脾虚者需疏肝健脾，可在中医师指导下服用逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、注意事项与复查建议
定期监测：每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童需在专科医生指导下干预，不可盲目使用降脂药。
风险预警：若出现持续右上腹疼痛、黄疸（皮肤/眼白发黄）、腹水等症状，应立即就医排除肝硬化可能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-410.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
