中年骨质疏松需通过骨密度检测、骨代谢标志物等科学检查确诊，食疗应注重钙（如牛奶、豆制品）、维生素D（如鱼类、蛋黄）及蛋白质（如瘦肉、坚果）摄入，同时减少高盐高糖饮食。
一、科学检查项目
1. 骨密度检测
双能X线吸收法（DXA）：金标准，可精准测量腰椎、髋部骨密度，诊断骨质疏松需T值≤-2.5SD（标准差）。
超声骨密度仪：适用于筛查，通过跟骨等部位检测骨强度，结果需结合临床判断。
2. 骨代谢指标
血钙/血磷：血钙降低可能提示维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常。
骨钙素（BGP）：反映成骨细胞活性，升高提示骨形成增加。
β-CTX：反映破骨细胞活性，升高提示骨吸收增强。
二、食疗关键营养素
1. 优质钙源
乳制品：每日300ml牛奶或等量酸奶，提供易吸收的钙（100ml≈100mg钙）。
豆制品：豆腐、豆干含钙量达138~308mg/100g，建议搭配绿叶菜（如菠菜焯水后炒）。
2. 维生素D协同
食物来源：三文鱼（100g含570IU）、蛋黄（1个含41IU）、强化牛奶。
日照补充：每日10：00前/15：00后户外活动15~20分钟，裸露手臂面部。
3. 蛋白质平衡
每日推荐量：1.0~1.2g/kg体重，优选鸡蛋、鱼类、低脂奶。
禁忌：过量咖啡/碳酸饮料（每日＞300ml）会加速钙流失。
三、饮食禁忌与误区
高盐饮食：每日盐≤5g，过量钠会促进钙排泄（中国居民膳食指南建议）。
盲目补钙：过量钙（＞2000mg/日）可能增加肾结石风险，需通过饮食+药物联合补充。
四、特殊人群建议
更年期女性：增加大豆异黄酮摄入（每日50~100mg），如黑豆豆浆。
素食者：需额外补充维生素B12和维生素D，必要时服用营养剂。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-13.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-156.
[3]世界卫生组织.成人骨质疏松症防治指南[R].2020：25-32.
