妇科炎症主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎和盆腔炎四大类，不同类型病因、症状及治疗方式差异较大，需针对性预防和处理。
一、外阴炎
1.病因与症状
病因：外阴皮肤黏膜受病原体感染（如大肠杆菌）、摩擦刺激（紧身化纤内裤）或分泌物刺激（如阴道炎症渗出物）引发。
典型症状：外阴皮肤瘙痒、红肿、灼热感，严重时出现疼痛、溃疡或排尿不适。
二、阴道炎
1.细菌性阴道炎
特征：阴道内正常菌群失调，厌氧菌过度繁殖，白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味，性交后加重。
高危因素：频繁冲洗阴道、多个性伴侣、长期使用抗生素。
2.霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）
特征：由白色念珠菌感染引起，白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒，夜间加重。
诱因：糖尿病、长期使用广谱抗生素或激素、免疫力低下。
3.滴虫性阴道炎
特征：阴道毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状白带，伴外阴瘙痒、灼热感，可通过性接触传播。
注意事项：需性伴侣同时治疗，否则易复发。
三、宫颈炎
1.急性宫颈炎
病因：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈，表现为脓性分泌物增多、性交后出血。
处理原则：需抗生素治疗，严禁自行服用。
2.慢性宫颈炎
表现：多由急性宫颈炎迁延而来，可见宫颈糜烂样改变、息肉或囊肿，常无症状或仅有分泌物增多。
筛查建议：21~65岁女性每3年做宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV检测。
四、盆腔炎性疾病
1.急性盆腔炎
症状：下腹痛、发热、异常阴道分泌物（脓性、有臭味），严重时伴寒战、头痛。
危害：可导致不孕、异位妊娠（宫外孕），需及时就医。
2.慢性盆腔炎
诱因：急性盆腔炎未彻底治疗，或长期盆腔充血。
表现：反复发作的下腹部坠胀、腰骶部酸痛，劳累后加重，月经异常。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 529-535.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：247-261.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇女宫颈癌综合防治指南(2022)[Z].2022.
