胃病分为哪几种，都有什么症状？

胃病主要分为急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良四大类，不同类型症状差异明显，如急性胃炎多为突发上腹痛，慢性胃炎以隐痛为主，溃疡有周期性节律痛，功能性消化不良则伴餐后饱胀等。

一、急性胃炎

1. 症状表现

• 突发症状：上腹部疼痛（多为隐痛、胀痛或绞痛），可伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，严重时带血丝）。

• 高危诱因：过量饮酒、辛辣饮食、药物刺激（如阿司匹林）或细菌感染（如沙门氏菌）后数小时发病。

• 儿童/老人特点：儿童可能因暴饮暴食或食物中毒引发剧烈呕吐，老人症状隐匿，仅表现为食欲差或黑便。

二、慢性胃炎

1. 症状表现

• 持续不适：上腹部隐痛或烧灼感（空腹时明显，进食后缓解），伴嗳气、反酸、食欲不振。

• 病程特点：症状反复出现，持续数月至数年，与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律密切相关。

• 特殊类型：萎缩性胃炎可能出现贫血、体重下降，需定期胃镜复查。

三、消化性溃疡

1. 症状表现

• 节律性疼痛：胃溃疡表现为餐后半小时至2小时疼痛，十二指肠溃疡为空腹或夜间痛，进食后缓解。

• 严重预警：若疼痛加剧、呕吐咖啡样物或排柏油样便，提示出血风险，需立即就医。

• 特殊人群：糖尿病患者服用非甾体抗炎药后可能无症状出血，需警惕。

四、功能性消化不良

1. 症状表现

• 功能性诊断：无器质性病变，以餐后饱胀、早饱感、上腹痛为主，症状与情绪、压力相关。

• 儿童注意：学龄儿童因学习压力大易出现"心因性胃痛"，伴食欲下降但无体重减轻。

• 成人特点：职场人群因熬夜、外卖饮食导致肠道菌群紊乱，症状持续但各项检查正常。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：307-314.

[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社).功能性胃肠病的辨证论治规范.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急性胃炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1112-1115.