肝癌的B超检查常见表现包括肝脏回声异常、占位性病灶及血管受压移位等，典型表现为低回声结节、边界不清且内部血流丰富，需结合临床进一步诊断。
一、肝脏回声改变
弥漫性回声增强：表现为肝脏整体回声比正常组织更亮（类似"亮肝"），可能伴随后方回声衰减，提示肝细胞广泛损伤或脂肪浸润，常见于肝炎后肝硬化或脂肪肝基础上的癌变。
局灶性回声异常：局部区域出现与周围组织不同的回声类型，如低回声（较暗区域）、高回声（较亮区域）或等回声（与周围相似），其中低回声结节是肝癌的典型表现之一，需警惕其边界是否清晰、形态是否规则。
二、占位性病灶特征
结节/肿块形态：典型肝癌病灶常表现为圆形或类圆形结节，直径多在1~5cm以上，部分可呈分叶状或不规则形，边界可能模糊或伴有晕环（病灶周围一圈低回声区域）。
内部结构与血流：病灶内部回声不均匀，可能出现"镶嵌样"或"分支状"血流信号，彩色多普勒超声可显示高速动脉血流频谱（阻力指数常低于0.6），提示肿瘤血供丰富。
三、血管受压与转移征象
门静脉/肝静脉侵犯：若病灶靠近血管，可出现血管被推挤、狭窄或中断，门静脉内若发现癌栓（血栓样高回声），则高度提示肝癌进展。
肝内转移或卫星灶：部分患者B超可同时发现肝内多个小病灶（"子灶"），或邻近肝组织出现异常回声区，提示肿瘤播散风险。
四、特殊类型肝癌表现
小肝癌（≤3cm）：常表现为边界清晰的低回声结节，内部回声均匀，可能伴有"牛眼征"（中心低回声、边缘高回声），需结合甲胎蛋白（AFP）等血清学指标综合判断。
巨块型肝癌：病灶直径常＞10cm，呈不规则强回声或混合回声，可占据肝叶大部分区域，伴随肝包膜隆起或腹水。
参考文献：
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