肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限，尤其抬臂梳头、后伸摸背困难，夜间疼痛加重影响睡眠；治疗以缓解疼痛、恢复功能为主，包括药物、理疗、康复锻炼及必要时手术。
一、典型症状表现
疼痛特点：初期呈阵发性钝痛，随病情进展转为持续性疼痛，肩关节活动时疼痛加剧，休息后可稍有缓解，夜间疼痛明显影响睡眠。
活动受限：肩关节各方向活动均受限制，以外展（抬胳膊）、外旋（手背向后）、后伸（手摸后背）最为明显，严重时梳头、穿衣、摸腰带等日常动作难以完成。
肌肉萎缩：病程较长者可见三角肌（肩膀外侧）、冈上肌等肩部肌肉萎缩，肩部变平，影响外观和功能。
二、科学治疗方法
药物治疗：急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛（严禁自行长期服用）；疼痛严重时可在医生指导下局部注射糖皮质激素+局麻药（如利多卡因）缓解症状，但每年注射次数不超过3次，避免肌腱损伤。
物理治疗：超短波、超声波、热敷等理疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；针灸、推拿（需由专业医师操作）可疏通经络、减轻疼痛。
康复锻炼：早期以轻柔的钟摆运动、爬墙练习为主，逐步增加肩关节活动范围；疼痛缓解后进行抗阻训练（如弹力带外展），增强肩袖肌群力量，预防复发。
三、特殊人群注意事项
老年人：常合并骨质疏松，锻炼时避免过度负重，建议在康复师指导下进行低强度训练；
糖尿病患者：需严格控制血糖，高血糖易诱发肩周炎，且伤口愈合慢，治疗期间注意监测血糖；
孕妇：因激素变化可能加重肩部不适，优先选择热敷、轻柔按摩缓解症状，避免药物治疗。
肩周炎病程较长（3~6个月），多数患者通过规范治疗可恢复正常功能。如经保守治疗3个月无效，肩关节活动严重受限，可考虑关节镜下粘连松解术。治疗期间避免久坐久站，注意肩部保暖，避免受凉诱发疼痛。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-126.
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