急性肠胃炎主要由微生物感染（如病毒、细菌）、化学物质刺激或食物过敏引发，表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等症状。
一、感染性因素
1.病毒感染
诺如病毒：全球急性肠胃炎的主要病原体之一，尤其在集体单位（学校、幼儿园）易暴发，通过污染的水源、食物或接触传播，潜伏期短至12~48小时。
轮状病毒：婴幼儿高发，表现为水样便、发热，成人感染后症状较轻但病程较长，需注意脱水风险。
2.细菌感染
沙门氏菌：常见于变质肉类、蛋类，潜伏期6~48小时，典型症状为高热伴剧烈腹痛。
大肠杆菌（EHEC）：可引发出血性腹泻，与未煮熟的牛肉、污染蔬菜相关，需警惕溶血性尿毒综合征。
霍乱弧菌：通过污染水源传播，表现为"米泔水样便"，需立即就医。
二、非感染性因素
1.饮食不当
生冷刺激：过量食用冰饮、刺身等易导致胃肠黏膜血管收缩，引发痉挛性疼痛。
食物过敏/不耐受：乳糖不耐受者摄入乳制品后，肠道菌群发酵产生气体，出现腹胀腹泻。
食物中毒：如发芽土豆（龙葵素）、毒蘑菇等天然毒素，需立即催吐并送医。
2.化学刺激
药物副作用：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能诱发急性胃黏膜损伤。
重金属污染：工业废水污染的水源或贝类生物富集的重金属，可直接损伤肠道上皮细胞。
三、特殊人群风险
1.婴幼儿
免疫系统尚未成熟，轮状病毒感染后易并发脱水，需及时补充口服补液盐。
家长应注意奶瓶消毒，避免共用餐具传播诺如病毒。
2.老年人
合并基础疾病（糖尿病、肾功能不全）者，感染后易进展为感染性休克，需监测电解质。
3.免疫低下者
长期使用激素或化疗患者，感染风险增加，可能出现败血症样表现，需尽早抗感染治疗。
参考文献：
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[3]WHO.Guidelines for the management of acute diarrhea in children[R].Geneva： WHO Press，2022：15-20.
