骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病。
一、骨密度与骨微结构的异常变化
正常骨骼像建筑框架，由钙盐和胶原蛋白构成。骨质疏松时，骨形成减少、骨吸收增加，骨小梁变细断裂，骨皮质变薄，整体骨密度下降至峰值骨量的70%以下，骨骼抗压能力大幅降低。中国健康促进与教育协会《骨质疏松防治指南》指出，骨密度T值≤-2.5SD时可诊断骨质疏松。
二、高危人群与风险因素
女性：绝经后雌激素骤降，破骨细胞活性增强，骨流失速度达每年2%~3%。
老年人：成骨细胞功能衰退，维生素D合成不足，钙吸收效率下降。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动，蛋白质摄入不足（如素食者）会影响骨基质合成。
疾病与药物：糖尿病、甲状腺功能亢进、长期使用糖皮质激素等会加速骨流失。
三、典型症状与骨折风险
早期常无明显症状，随着病情进展出现腰背疼痛（脊柱骨小梁微骨折）、身高变矮（椎体压缩性骨折）、驼背畸形。脆性骨折是核心表现，常见于腕部、髋部和椎体，其中髋部骨折致残率高达50%，致死率约15%。《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》强调，65岁以上人群髋部骨折后1年内死亡率显著升高。
四、预防与干预措施
营养补充：每日钙摄入1000~1200mg（牛奶、深绿色蔬菜为最佳来源），维生素D促进钙吸收（日照+补充剂）。
运动处方：负重运动（快走、太极拳）和肌肉力量训练（抗阻训练）可增强骨密度。
药物治疗：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等药物需在医生指导下使用，严禁自行服用。
骨质疏松是可防可控的慢性疾病，早期筛查（骨密度检测）和干预能显著降低骨折风险。建议45岁以上女性、65岁以上男性及高危人群定期检查骨密度，建立健康生活方式，必要时寻求专业医疗干预。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：20-25.
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