胆囊炎检查首选超声（B超）和血常规，结合症状与病史综合判断，必要时加做CT或MRI。确诊需结合影像学特征与实验室指标，儿童需注意检查安全性，孕妇需权衡辐射风险。
一、超声检查（B超）：基础筛查首选
准确性：超声对胆囊形态、大小、壁厚度及结石显示率达95%以上，可直观观察胆囊收缩功能。中国医师协会超声医师分会指南指出，超声是诊断胆囊炎的首选方法。
适用场景：首次就诊、症状较轻者，可快速鉴别胆囊结石、壁增厚等病变。
注意事项：检查前需空腹8~12小时，避免进食影响胆囊充盈度。
二、血常规与生化检查：辅助评估炎症程度
血常规：白细胞计数（WBC）升高（多>10×10?/L）、中性粒细胞比例上升提示细菌感染。《临床诊疗指南·消化分册》指出，急性胆囊炎白细胞升高常与炎症程度正相关。
肝功能：胆红素、转氨酶轻度升高常见于炎症波及胆管时，需动态监测。
C反应蛋白（CRP）：超敏CRP>10mg/L提示急性炎症，可辅助判断病情严重程度。
三、影像学进阶检查：疑难病例补充诊断
CT/MRI/MRCP：适用于超声不明确、怀疑胆囊癌或胆道梗阻者。MRI无辐射，MRCP可清晰显示胆管结构，中国医学影像技术学会推荐作为复杂病例的补充检查。
超声造影：对胆囊壁血供评估更敏感，可鉴别炎症与肿瘤性病变，但需专业设备支持。
四、特殊人群检查注意事项
儿童：首选超声，辐射风险低；婴幼儿可镇静后检查，避免哭闹影响图像质量。
孕妇：优先无创超声，MRI需严格评估孕周，避免不必要辐射暴露。
老年人：合并基础疾病（如糖尿病）时，需同步监测血糖、淀粉酶，排除胰腺炎等并发症。
胆囊炎诊断需结合「症状（右上腹痛、发热）+体征（Murphy征阳性）+影像学异常」，单纯依赖单一检查可能漏诊。若症状持续不缓解或加重，应立即就医，避免延误治疗。
参考文献：
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