终止早期妊娠的方法有米非司酮联合米索前列醇、卡前列甲酯栓，中期妊娠引产常用依沙吖啶。米非司酮联合米索前列醇中米非司酮阻断孕酮活性使妊娠蜕膜坏死等，米索前列醇引起子宫收缩，适用于特定健康及高危妊娠妇女；卡前列甲酯栓属前列腺素E1衍生物促进子宫收缩，用于早期妊娠不愿手术者但有禁忌证；依沙吖啶注入羊膜腔引起子宫收缩促使胎儿胎盘排出，适用于13-27周要求终止妊娠无禁忌证者，有禁忌情况不宜用，且各方法有不同适用及禁忌人群且有相应临床效果数据支撑。
一、米非司酮联合米索前列醇
1.作用机制：米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，能与孕酮受体结合，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇是前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促使胚胎排出。大量临床研究证实，二者联合应用终止早期妊娠的完全流产率较高。例如多项随机对照试验显示，在妊娠≤49日的早期宫内妊娠中，联合方案的完全流产率可达90%以上。
2.适用人群：适用于妊娠≤49日、本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，以及不宜行手术流产的高危妊娠妇女，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置异常、有子宫穿孔史、对手术流产有恐惧心理等人群。但对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、青光眼、哮喘、过敏体质、带器妊娠等情况的人群需谨慎使用。
二、卡前列甲酯栓
1.作用机制：卡前列甲酯栓属于前列腺素E1衍生物，通过促进子宫收缩来促使胚胎排出。它可以增加子宫平滑肌的收缩频率和强度，从而达到终止妊娠的目的。临床研究表明，卡前列甲酯栓在促进子宫收缩方面有较好的效果，尤其是对于一些对米非司酮-米索前列醇联合方案反应不佳的情况，也有一定的应用价值。
2.适用人群：主要用于终止早期妊娠，适用于妊娠早期不愿手术流产的妇女等。但同样有一些禁忌证，如有心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和高血压等患者禁用，带器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。
三、依沙吖啶
1.作用机制：依沙吖啶是一种强力杀菌剂，注入羊膜腔内后能引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出。其作用机制是刺激子宫肌层收缩，随着妊娠月份的增加，子宫对依沙吖啶的敏感性逐渐增强。大量的临床实践证实，依沙吖啶羊膜腔内注射是中期妊娠引产的常用方法之一，引产成功率较高。例如在妊娠13-27周的中期妊娠引产中，依沙吖啶引产的成功率可达90%以上。
2.适用人群：适用于妊娠13-27周内要求终止妊娠而无禁忌证的妇女。但存在一些禁忌情况，如心、肝、肾疾病在活动期或功能严重不全者，各种疾病的急性阶段，有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者，对依沙吖啶过敏者等均不宜使用。
