中医治疗小儿肾病综合症包括内治法（辨证论治分脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型及对应治法）、外治法（中药熏洗、灌肠及注意事项）、特色疗法配合（针灸推拿及操作要求），还需生活调护（饮食低盐优质低蛋白、休息活动适度及心理护理），综合运用各法配合调护以提高疗效促康复并密切观察病情调整方案。
一、中医内治法
（一）辨证论治
1.脾肾阳虚型
中医理论认为小儿肾病综合症脾肾阳虚型多因先天禀赋不足或病久耗伤阳气，导致脾肾阳虚。临床主要表现为高度浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢为甚，面白无华，神疲畏寒，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。治疗常以温阳利水为法，可选用真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。现代研究表明，真武汤中的附子、白术等药物具有调节机体免疫、改善肾功能等作用，黄芪能提高机体免疫力，减轻蛋白尿等。
2.肝肾阴虚型
小儿肾病综合症肝肾阴虚型多由病程迁延，阴液耗伤，肝肾阴虚所致。临床表现为浮肿较轻，或见腰以下浮肿，头痛头晕，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。治疗以滋阴补肾，平肝潜阳为主，方选知柏地黄丸加减。知柏地黄丸中的知母、黄柏能滋阴降火，熟地、山茱萸等可滋补肝肾，现代研究显示其对改善肾小球滤过膜通透性、减少蛋白尿有一定作用。
3.气阴两虚型
气阴两虚型多见于肾病综合症恢复期或长期用激素后。症见面色无华，神疲乏力，汗出，易感冒，头晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉细弱。治以益气养阴，方选参芪地黄汤加减。人参、黄芪益气，熟地、山药等滋阴，研究发现该方有助于调节机体免疫功能，促进肾功能恢复，减少复发。
二、中医外治法
（一）中药熏洗
中药熏洗可通过皮肤渗透吸收发挥作用。对于小儿肾病综合症水肿明显者，可选用利水消肿的中药进行熏洗，如麻黄、桂枝、茯苓、泽泻等药物组成的方剂。将药物煎水后，让患儿在适宜温度下熏洗水肿部位，能促进局部血液循环，辅助减轻水肿。但要注意熏洗温度，避免烫伤小儿娇嫩皮肤，且对于皮肤有破损者不宜采用此方法。
（二）中药灌肠
中药灌肠适用于小儿肾病综合症伴有肾功能不全等情况。通过直肠黏膜吸收药物，达到治疗目的。常用具有通腑泄浊、利水消肿作用的中药，如大黄、槐花、蒲公英等。中药灌肠可以减少肠道对尿素氮等代谢废物的吸收，减轻氮质血症，同时辅助利水消肿。操作时要注意灌肠液的温度、速度和剂量，避免引起小儿不适或肠道损伤。
三、中医特色疗法配合
（一）针灸推拿
1.针灸
对于小儿肾病综合症，针灸可选取足三里、三阴交、肾俞、脾俞等穴位。足三里为足阳明胃经合穴，能健脾和胃；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，可健脾补肾；肾俞、脾俞能调理脾肾阳气。针灸治疗需根据小儿的病情、体质等进行辨证取穴，手法要轻柔，因为小儿穴位娇嫩，避免过度刺激。
2.推拿
推拿可采用揉按腹部、捏脊等方法。揉按腹部能促进脾胃运化，捏脊可调节脏腑功能，增强机体正气。揉按腹部时，用手掌轻轻按揉小儿腹部，以脐周为中心，顺时针方向揉按；捏脊时从长强穴向上捏至大椎穴，反复操作。推拿时要注意力度适中，根据小儿的耐受程度调整，对于皮肤有破损、感染等情况的小儿不宜进行推拿。
四、生活调护方面
（一）饮食
小儿肾病综合症患儿饮食需注意低盐、优质低蛋白。低盐饮食是因为水肿明显时过多盐分摄入会加重水肿，一般每日盐摄入量控制在1-2g；优质低蛋白饮食是为了减轻肾脏负担，可选用鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物，但要根据患儿肾功能情况适当控制摄入量。同时要保证足够的热量供应，可给予碳水化合物如大米、面粉等。
（二）休息与活动
患儿应保证充足的休息，尤其是水肿明显、病情活动期时，需卧床休息，以减轻肾脏负担，促进水肿消退。待病情稳定后，可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动和过度劳累。同时要注意预防感染，保持室内空气流通，根据天气变化及时增减衣物，减少去人员密集场所，因为感染容易诱发肾病综合症复发或加重病情。
（三）心理护理
小儿患病后可能会有焦虑、恐惧等心理，家长要多与患儿沟通交流，给予心理支持。医护人员也应关心患儿，通过亲切的态度、简单易懂的解释等缓解患儿的紧张情绪，让患儿积极配合治疗，这对病情的恢复也有重要作用。
总之，中医治疗小儿肾病综合症有多种方法，可根据患儿的具体病情进行综合运用，同时配合合理的生活调护，以提高治疗效果，促进患儿康复，但在治疗过程中要密切观察病情变化，根据实际情况调整治疗方案。
