脊柱关节炎治疗需结合药物、康复训练及生活方式调整，中西医结合方案更优，需长期规范管理以控制炎症、保护关节功能。
一、药物治疗体系
非甾体抗炎药（NSAIDs）是基础用药，可快速缓解疼痛和晨僵，如塞来昔布、依托考昔等，但需注意胃肠道刺激风险，建议餐后服用。
抗风湿药（DMARDs） 如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，适用于中重度患者，能延缓关节结构破坏，需定期监测血常规和肝肾功能。生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂）对难治性病例效果显著，需在专科医生指导下使用。
二、物理康复方案
脊柱关节操 可改善活动度，推荐每日进行猫式伸展、靠墙站立等动作，每次15-20分钟。游泳（自由泳、仰泳）是理想的低冲击运动，能增强腰背肌力量。
热疗 （热敷袋、温水浴）可缓解晨僵，冷疗 （冰袋）适用于急性炎症期。建议每3个月复查影像学指标，根据病情调整康复强度。
三、生活方式干预
饮食调整 需增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪。
睡眠姿势 推荐仰卧位，枕头高度以保持颈椎中立位为宜。
体重管理 对减轻关节负荷至关重要，BMI控制在18.5-24.9范围内。吸烟会加重炎症反应，建议完全戒烟。
四、中西医结合治疗
中医辨证施治 需区分湿热痹阻型（关节红肿热痛）、寒湿痹阻型（遇寒加重）等证型，雷公藤多苷片 等药物需严格遵医嘱使用。针灸、艾灸可作为辅助手段，选取大椎、肾俞等穴位，每周2-3次。
中药外治法 如麝香壮骨膏、艾叶熏洗，需在中医师指导下进行，严禁自行服用方剂或中成药。
参考文献：
[1]《中国强直性脊柱炎诊疗指南（2022版）》编写组.中国强直性脊柱炎诊疗指南（2022版）[J].中华风湿病学杂志，2022，26(5)：301-308.
[2]国家卫生健康委员会.中国脊柱关节炎诊疗规范（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(8)：653-660.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：189-195.
