肺痨即肺结核，是由结核分枝杆菌感染肺部引发的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，典型表现为咳嗽、咯血、低热等，中医称“痨病”。
一、病因与传播途径
病原体：结核分枝杆菌（通过空气传播的致病菌），对干燥、寒冷抵抗力强，在阴暗潮湿环境中可存活数月。
传播方式：主要经飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时排出含菌飞沫，健康人吸入后可能感染。
易感因素：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期熬夜人群）、未接种卡介苗的儿童、老年人等风险较高。
二、典型症状与体征
全身表现：午后低热（37.3~38℃）、盗汗（夜间出汗）、乏力、体重下降（每月减重＞5%）、食欲减退。
呼吸系统症状：咳嗽（持续＞2周）、咳痰（黏液痰或带血丝）、胸痛、呼吸困难，严重时出现咯血（痰中带血或大量咯血）。
体征：肺部听诊可闻及湿啰音，病程久者可见胸廓变形、杵状指（趾）。
三、诊断与治疗原则
诊断方法：胸部X线/CT（发现肺部病灶）、痰涂片/培养（查找结核菌，金标准）、结核菌素试验（PPD试验）。
治疗核心：早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物（如异烟肼、利福平，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
中医辅助：需在西医规范治疗基础上，可配合滋阴润肺方剂（如百合固金汤）缓解症状，需经中医师辨证后使用。
四、预防与健康管理
预防措施：接种卡介苗（新生儿常规接种）、避免与患者共用餐具、保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟）。
隔离要求：活动性肺结核患者需居家隔离，咳嗽时用纸巾遮挡，痰液需密封处理；家庭成员定期体检。
生活建议：戒烟限酒，保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），适度运动增强免疫力，避免过度劳累。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺结核诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志，2021，43(3)：215-249.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版).人民卫生出版社，2021：123-130.
[3]中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2021年版)[J].中国防痨杂志，2021，43(1)：1-26.
