牙龈萎缩需根据病因用药，牙周炎引起的需抗生素+局部冲洗，中医辨证用清胃散等方剂，日常配合漱口液与维生素B族。
一、西医规范治疗药物
1.牙周炎相关用药
局部冲洗可用3%过氧化氢溶液（双氧水）或0.12%氯己定含漱液，能减少细菌繁殖。口服甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（需皮试）联合使用，可控制炎症进展。国家卫健委《牙周病防治指南》指出，规范用药2~4周后需复查牙周袋深度。
2.全身性因素用药
缺乏维生素C时补充维生素C片（每日100~200mg），维生素B族（如复合维生素B片）有助于黏膜修复。糖尿病患者需严格控制血糖，可遵医嘱使用二甲双胍等降糖药，血糖稳定后牙龈症状常随之改善。
二、中医辨证施治
1.胃火炽盛型
表现为牙龈红肿疼痛、口臭便秘，可用清胃散加减（黄连、升麻、生地黄等），严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可用淡竹叶茶（淡竹叶10g泡水）清热。《中医内科学》（十四五规划教材）强调，此类方剂需随证调整药量。
2.肾阴亏虚型
伴牙齿松动、腰膝酸软时，可选用六味地黄丸（中成药）或左归丸，需连续服用1~3个月观察效果。《中医诊断学》指出，肾阴不足者常伴舌红少苔，需与胃火型鉴别用药。
三、日常辅助护理
含漱剂：每日2次使用复方氯己定含漱液（0.02%），连续使用不超过2周，避免口腔菌群失调。
口腔清洁：使用软毛牙刷（刷毛直径0.15~0.2mm），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合牙线清理邻面菌斑。
饮食调整：增加富含维生素C的新鲜蔬果（猕猴桃、西兰花），减少辛辣刺激食物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.
注：牙龈萎缩不可逆，药物仅能控制进展。若出现牙齿持续松动、牙龈出血加重，需及时到正规医院口腔科就诊。
