春季花粉过敏性鼻炎目前无法彻底治愈,但通过规范管理可有效控制症状。其本质是免疫系统对花粉蛋白产生过度反应,与遗传体质、环境暴露密切相关,临床以鼻痒、喷嚏、流涕等症状为主要表现。
一、过敏性鼻炎的发病机制与特点
过敏性鼻炎是机体接触花粉(如树木花粉、杂草花粉)后,免疫系统误判花粉蛋白为有害物质,释放组胺等炎症介质引发的鼻黏膜过敏反应。
(通俗注解:就像免疫系统把无害的花粉当成敌人,发动了过度的"防御战") 临床分为常年性和季节性,春季花粉浓度升高时症状加重,具有反复发作、与季节相关的特点。
二、现有治疗手段与管理策略
目前主要通过"避、药、筛"三原则控制症状:(通俗注解:"避"即避免接触花粉,"药"即药物治疗,"筛"即查找过敏原) ①避免接触:外出戴口罩、眼镜,回家后及时清洗鼻腔;②药物治疗:使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等缓解症状,但需注意药物需遵医嘱使用,不可自行增减剂量;③免疫治疗:对明确过敏原的患者,可考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗),需在医生指导下进行3~5年疗程。
三、中医调理与预防措施
中医认为过敏性鼻炎与肺脾两虚相关,可通过体质调理辅助改善:(通俗注解:肺气虚则卫外功能弱,易受外邪侵袭;脾虚则水湿运化差,导致鼻窍分泌物增多) ①穴位按摩:按揉迎香穴、鼻通穴等缓解鼻塞;②饮食调理:日常可食用山药、莲子等健脾食物,减少生冷饮食;③艾灸:对虚寒体质者,可在医生指导下艾灸肺俞、脾俞等穴位。
四、特殊人群注意事项
儿童与老年人需特别注意防护:儿童鼻腔黏膜娇嫩,症状加重时易合并腺样体肥大,需及时就医;老年人常合并慢性鼻炎、高血压等基础病,用药需注意与降压药、抗凝药的相互作用。
(通俗注解:儿童免疫系统尚未完全成熟,老年人身体机能下降,对药物耐受性降低,需更谨慎管理)
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-19.
[2]世界卫生组织.变应性鼻炎及其对哮喘的影响[R].WHO/CDS/CSR/ESD/2008.1.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-95.