春季过敏性鼻炎是因花粉、尘螨等过敏原引发的鼻黏膜过敏反应，治疗以抗组胺药、鼻用激素为主，辅以生理盐水洗鼻，儿童及特殊人群需遵医嘱调整方案。
一、一线用药：快速缓解症状
口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能阻断组胺受体减轻打喷嚏、流鼻涕等症状，第二代药物嗜睡副作用少，适合白天工作或学习的成人及儿童（2岁以上可用西替利嗪滴剂）。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，直接作用鼻黏膜抗炎，需规律使用1~2周见效，可长期控制炎症，儿童（2岁以上）需在医生指导下选择合适剂型。
二、辅助治疗：减少过敏原接触
生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除鼻腔内花粉、尘螨等，降低黏膜敏感度，尤其适合晨起或睡前使用，冲洗时避免压力过大损伤鼻黏膜。
抗白三烯药：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞严重者，需连续服用2~4周评估效果，15岁以下儿童需按年龄调整剂量。
三、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期女性：首选氯雷他定（FDA B类），鼻用激素需咨询产科医生，避免自行使用复方制剂。
肝肾功能不全者：抗组胺药需减量，如西替利嗪在肾功能不全时需延长给药间期。
儿童用药：2岁以下婴儿禁用口服抗组胺药，可采用生理盐水洗鼻+冷敷鼻梁缓解症状，4岁以上可使用糠酸莫米松鼻喷剂。
四、预防措施与就医指征
预防：花粉季关闭门窗、佩戴防花粉口罩、外出后及时换衣，定期清洁空调滤网和被褥。
就医：若用药后症状持续超过2周、出现嗅觉减退、鼻涕带血或发热，需及时就诊排查鼻窦炎或鼻息肉。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.
[2]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：367-374.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-128.
