过敏性鼻炎的治疗以避免接触过敏原为核心，结合药物干预、免疫调节、生活方式调整及必要时的手术干预，具体需根据过敏原类型、症状严重程度及个体情况制定方案。
一、避免接触过敏原
通过病史明确过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等），针对性减少暴露：花粉季节佩戴口罩、减少户外活动；室内使用防螨床品、每周用55℃以上热水清洗床上用品；尘螨过敏者保持室内湿度＜50%，定期用HEPA滤网过滤空气；动物皮屑过敏者避免饲养宠物或减少与宠物接触。
二、药物干预
一线治疗药物包括：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，适用于6岁以上儿童，需规律使用1~2周见效）、口服第二代抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上可用）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，2岁以上适用）、鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂，6岁以上适用）。需注意：减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）连续使用不超过7天，避免鼻黏膜反跳性充血；儿童、孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估，避免复方制剂。
三、免疫治疗
适用于明确单一过敏原（如尘螨）且药物控制不佳者，疗程通常3~5年，分为皮下注射（每周1次递增剂量）和舌下含服（逐渐增量）。常见不良反应为局部注射部位红肿、全身皮肤瘙痒，严重过敏反应罕见（发生率＜0.1%），需在医院进行。
四、生活方式辅助措施
鼻腔冲洗：使用医用生理盐水（37℃左右），每日1~2次，儿童可用挤压式洗鼻器，成人可用脉冲式洗鼻器，可清除鼻腔内过敏原及分泌物；环境控制：避免潮湿环境滋生霉菌，定期开窗通风（花粉季关闭门窗）；饮食调整：无严格忌口，但需观察自身症状与饮食关联，减少辛辣、酒精等刺激性食物摄入。
五、特殊人群注意事项
儿童（＜2岁）：优先非药物干预（鼻腔冲洗、环境控制），需用鼻喷剂时选择低剂量布地奈德，避免自行使用抗组胺药；孕妇（孕期前3个月）：以生理盐水冲洗为主，必要时在医生指导下用氯雷他定，禁用口服减充血剂；老年人（合并高血压、心脏病）：慎用口服抗组胺药（可能引发口干、便秘），优先鼻用激素（需监测眼压）；合并哮喘者：同步使用支气管扩张剂，避免因鼻塞加重气道阻塞。
