肩周炎治疗以抗炎镇痛药物为基础，结合肌肉松弛剂、中成药及外用制剂，需配合康复锻炼。药物选择需根据疼痛程度、病程及个体差异调整，严禁自行服用，建议在医生指导下规范用药。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛与炎症
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。
常用药物：布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等（注意：长期使用可能引起胃肠道不适，胃溃疡患者慎用）。
用药原则：疼痛急性期（4~6周内）短期服用，症状缓解后停药，避免长期依赖。
二、肌肉松弛剂：缓解肌肉痉挛
适用场景：针对持续性肌肉僵硬、夜间痛影响睡眠者。
常用药物：乙哌立松、氯唑沙宗等（注意：可能引起轻度头晕、乏力，服药期间避免驾驶或操作机械）。
使用规范：连续使用不超过2周，需配合物理治疗（如热敷、轻柔按摩）。
三、中成药：改善局部循环
辨证使用：如活血止痛胶囊（适用于气滞血瘀型，表现为刺痛、夜间加重）、风湿骨痛胶囊（适用于寒湿痹阻型，表现为遇寒加重、关节发凉）。
用药提示：严禁自行服用，需由中医师根据舌脉辨证开具处方，孕妇禁用活血类药物。
四、外用制剂：减少全身副作用
常用剂型：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等（特点：直接作用于疼痛部位，全身吸收少，适合局部用药为主）。
使用方法：每日3~4次，轻柔按摩至吸收，避免涂抹于破损皮肤。
五、特殊人群用药注意
老年人：优先选择塞来昔布等对胃肠道刺激较小的药物，避免同时服用多种NSAIDs。
孕妇/哺乳期：禁用口服NSAIDs，可短期使用外用制剂（需咨询医生）。
糖尿病患者：外用制剂避免含皮质类固醇成分，以免影响血糖控制。
肩周炎治疗需结合药物与康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习），药物仅为辅助手段。若疼痛持续超过3个月、夜间痛影响睡眠或出现关节活动范围＜90°，需及时就医排除肩袖损伤等其他病变。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肩周炎临床诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-745.
[2]国家卫健委.中国慢性病防治工作规范(2021版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-107.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2022：156-158.
