急性中耳炎分为儿童和成人患者，儿童全身症状明显，有发热、哭闹拒食等，局部有耳痛、听力下降、流脓等；成人全身症状相对较轻，局部有剧烈耳痛、听力减退耳鸣、流脓等。治疗包括药物治疗（用抗生素及局部用药）、手术治疗（鼓膜切开术、穿刺术、置管术），且儿童和成人患者有不同注意事项。
一、急性中耳炎的症状
（一）儿童患者症状
1.全身症状：多较明显，尤其是婴幼儿。可出现发热，体温可高达39-40℃，伴有哭闹不安、拒食，部分患儿还可能出现呕吐、腹泻等症状。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染容易引发全身反应，年龄越小全身症状越突出。
2.耳部局部症状：
耳痛：早期患儿常表现为哭闹不止，用手抓耳，这是由于中耳腔内压力增加刺激神经末梢所致。
听力下降：可伴有耳鸣，小儿往往不能准确表达听力变化，但可出现对周围声音反应迟钝，如叫其名字无明显回应等情况。
耳道流脓：当鼓膜穿孔后，可有脓液流出，初始为脓血样，之后可变为脓性分泌物。
（二）成人患者症状
1.全身症状：相对儿童较轻，一般有轻度发热、乏力等，部分患者全身症状不明显。
2.耳部局部症状：
耳痛：多为剧烈耳痛，可呈搏动性跳痛，疼痛可放射至同侧头部，穿孔流脓后耳痛可缓解。
听力减退及耳鸣：患者可自觉听力下降，伴有低调耳鸣，穿孔后耳鸣可减轻。
耳道流脓：与儿童相似，穿孔后有脓性分泌物流出。
二、急性中耳炎的治疗
（一）药物治疗
1.抗生素：是主要的治疗药物，用于控制感染。常用的有青霉素类、头孢菌素类等。对于儿童患者，需根据年龄、体重等合理选择合适的抗生素剂型和剂量，因为儿童肝肾功能发育尚未成熟，要避免使用可能对其肝肾功能有较大影响的药物；成人则根据病情严重程度选择合适的抗生素，一般口服或静脉给药。
2.局部用药：鼓膜穿孔前可使用苯酚甘油滴耳液消炎止痛，但鼓膜穿孔后应立即停用，以免腐蚀鼓膜及鼓室黏膜；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后选用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液等局部滴耳。
（二）手术治疗
1.鼓膜切开术：适用于全身症状重、鼓膜明显膨出、经一般治疗无明显好转的患儿，以及成人鼓膜穿孔引流不畅者。通过切开鼓膜，可使脓液及时排出，缓解症状，促进炎症消退。
2.鼓膜穿刺术：对于积液较多、鼓膜膨出明显的患者，可进行鼓膜穿刺，抽出积液，有助于改善听力及缓解耳部症状。
3.鼓室置管术：如果急性中耳炎反复发作、迁延不愈，可考虑行鼓室置管术，通过在鼓膜上放置通气管，改善中耳通气引流，促进咽鼓管功能恢复。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童患者：家长要密切观察儿童的体温、耳部症状及全身情况，按医嘱按时用药，注意保持耳部清洁，避免污水进入耳道，防止感染加重。由于儿童语言表达能力有限，家长需细心留意儿童的异常表现，及时带儿童就医。
2.成人患者：要注意休息，保证充足睡眠，增强机体抵抗力，有助于疾病恢复。同时，要积极治疗可能引发急性中耳炎的原发病，如感冒、鼻窦炎等。在使用药物时，要告知医生自己的过敏史等情况，避免使用过敏药物。
