幽门螺杆菌感染需采用四联疗法治疗，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天，具体用药需遵医嘱。
一、四联疗法核心药物组合
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌创造细菌不适环境，需饭前服用。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护膜，包裹细菌并增强抗生素效果，通常饭前1小时服用。
抗生素组合：常用阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑或呋喃唑酮等，需根据耐药情况选择，过敏者禁用青霉素类药物。
二、特殊人群用药调整
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+甲硝唑组合，避免使用克拉霉素（12岁以下慎用）。
老年人：优先选择铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮方案，减少克拉霉素对心脏的潜在影响，用药期间监测肝肾功能。
孕妇：禁用甲硝唑和克拉霉素，可考虑阿莫西林+呋喃唑酮（需医生评估），哺乳期妇女停药后48小时再哺乳。
三、服药注意事项
规范疗程：必须足疗程（10~14天），漏服需及时补服，不可自行停药，否则易导致耐药性。
饮食禁忌：服药期间避免饮酒、辛辣刺激食物，减少胃黏膜刺激；铋剂可能使大便变黑属正常现象。
复查要求：停药后4~8周复查碳13/14呼气试验，确认根除效果，阳性者需间隔3个月后再次治疗。
四、中西医辅助治疗
中医辅助：可在医师指导下服用香砂养胃丸等中成药调理脾胃功能，但严禁自行服用未经辨证的方剂。
饮食调理：日常食用蒲公英茶（清热解毒）、蜂蜜水（保护胃黏膜），避免生冷食物刺激幽门螺杆菌定植。
参考文献：
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：154-156.
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