乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播。感染后多数成年人表现为急性乙肝，经免疫清除病毒可自愈；婴幼儿感染后约90%转为慢性乙肝，慢性乙肝若未控制，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
一、乙肝的类型与病程
乙肝分为急性和慢性两种类型。急性乙肝病程较短，通常6个月内发病，常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸等，成人急性乙肝多数可自愈，转为慢性的比例低于10%；慢性乙肝指病毒感染超过6个月，病毒持续复制，约90%的婴幼儿感染者会发展为慢性，成年感染者转为慢性的比例约5%-10%，慢性乙肝需长期监测以预防肝纤维化进展。
二、乙肝的传播途径
乙肝主要通过三种途径传播。血液传播：共用未经消毒的针具（如静脉吸毒）、不安全注射、输血或血制品（现经严格筛查已大幅减少）；母婴传播：携带HBV的母亲在分娩时传给新生儿，新生儿若未及时接种乙肝疫苗，感染风险极高；性接触传播：与感染者发生无保护性行为，性伴侣双方若均为易感者需注意防护。此外，共用牙刷、剃须刀等个人用品可能因破损皮肤黏膜传播病毒，需避免共用。
三、乙肝的高危人群
乙肝的高危人群包括：婴幼儿及青少年群体，尤其是母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，未阻断母婴传播者风险显著；静脉吸毒者，因共用针具导致血液传播风险极高；性乱交者，多性伴侣或男男性行为者感染风险增加；医护人员及实验室人员，职业暴露（如针刺伤）可能增加感染概率；有乙肝家族史者，遗传易感性较高；既往有其他肝病（如丙肝）或糖尿病患者，免疫状态差或肝损伤风险叠加。
四、乙肝的诊断与治疗
乙肝的诊断需结合肝功能、病毒学指标和影像学检查。肝功能检测中，ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）升高提示肝细胞损伤；乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）可判断感染状态；HBV DNA定量检测可评估病毒复制水平；肝脏超声可观察肝纤维化或肝硬化迹象。治疗原则上，急性乙肝以休息和营养支持为主，必要时短期抗病毒治疗；慢性乙肝需长期抗病毒治疗，药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类，具体方案需医生根据患者年龄、肝功能和病毒载量制定。特殊人群如孕妇需在孕期监测病毒载量，哺乳期女性需评估哺乳风险，婴幼儿避免使用成人抗病毒药物。
