治疗肝病的中药需根据辨证分型选择,常见有清热解毒类(如茵陈)、疏肝理气类(如柴胡)、活血化瘀类(如丹参)及扶正养肝类(如枸杞),但均需在医师指导下使用。
一、清热利湿类中药
茵陈:性微寒,味微苦,能清利湿热、利胆退黄,常用于湿热黄疸(表现为皮肤眼白发黄、尿黄、口苦),现代研究证实可促进胆汁排泄,改善肝功能[1]。
栀子:性寒,味苦,有清热泻火、凉血解毒之效,对肝胆湿热引起的心烦、口苦、目赤肿痛有辅助作用。
二、疏肝理气类中药
柴胡:性微寒,味辛、苦,可疏肝解郁、升举阳气,适用于肝气郁结所致的胁肋胀痛、情绪抑郁,是治疗慢性肝病的常用药[2]。
香附:性平,味辛、微苦,能疏肝理气、调经止痛,尤其适合伴有月经不调的肝病患者。
三、活血化瘀类中药
丹参:性微寒,味苦,可活血祛瘀、凉血消痈,能改善肝纤维化患者的血液循环,促进肝细胞修复[3]。
三七:性温,味甘、微苦,具有散瘀止血、消肿定痛的功效,适用于肝区刺痛、瘀血阻络型肝病。
四、扶正养肝类中药
枸杞:性平,味甘,能滋补肝肾、益精明目,适合肝肾阴虚型肝病(表现为口干、眼干、腰膝酸软),可长期适量服用[4]。
五味子:性温,味酸、甘,具有收敛固涩、益气生津之效,对慢性肝病转氨酶升高有一定降酶作用。
注意事项
辨证施治:肝病分为湿热蕴结、肝郁脾虚等多种证型,需由中医师面诊后开具个性化方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。
联合用药:中药仅作为辅助治疗手段,不能替代抗病毒、保肝等西医规范治疗,需在肝病专科医生指导下使用。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者用药需格外谨慎,必须咨询专业医师。
参考文献:
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.
[2]陈家旭,邹燕勤.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:215-218.
[3]吴勉华,王新月.中西医结合肝病学[M].北京:人民卫生出版社,2019:389-392.
[4]中国中西医结合学会肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗指南[J].中西医结合肝病杂志,2022,32(1):1-5.