过敏性鼻炎是机体免疫系统对过敏原过度反应引发的鼻黏膜慢性炎症，主要症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，严重时可伴随眼痒、流泪等，影响睡眠与日常生活。
一、诱发因素
尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌是核心过敏原，其中尘螨在潮湿环境（湿度>60%）中易滋生，常见于床垫、枕头；花粉季节（春季树木花粉、秋季杂草花粉）症状高发，不同地区致敏花粉种类差异明显。
遗传因素增加患病风险，家族有哮喘、湿疹史者免疫反应更敏感；长期暴露于PM2.5、二手烟、职业粉尘（如教师、厨师）会加重鼻黏膜敏感性。
二、典型症状与诊断
症状特点：①鼻痒伴随连续3个以上喷嚏（晨起或接触过敏原后加重）；②大量清水样鼻涕，每日更换数次纸巾；③鼻塞多为双侧交替性，严重时张口呼吸；④合并眼痒、流泪、咽部异物感，部分患者嗅觉暂时减退。
诊断依据症状持续≥4周+过敏原检测阳性（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测），需排除感染性鼻炎（症状持续<10天，伴脓涕、发热）。
三、治疗核心原则
非药物干预优先：①环境控制（每周用55℃热水清洗床品，保持室内湿度40%-60%，花粉季关闭门窗并使用HEPA空气净化器）；②鼻腔冲洗（儿童用生理盐水喷雾，成人用洗鼻壶，水流速度<100ml/min）；③规律作息，避免熬夜，补充维生素C、D增强免疫力。
药物干预分阶梯：①轻度症状（偶发喷嚏）：鼻用糖皮质激素（4岁以上适用，如糠酸莫米松）或口服抗组胺药（2岁以上适用，如西替利嗪）；②中重度症状：鼻用激素联合口服抗组胺药，可短期加用白三烯受体拮抗剂（6个月以上适用，如孟鲁司特）；③禁忌：2岁以下禁用口服抗组胺药，孕妇哺乳期女性慎用口服抗组胺药，高血压患者禁用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂。
四、特殊人群注意事项
儿童：6岁以下鼻喷激素需医生评估，鼻腔冲洗时家长需控制水流方向（朝向鼻尖外侧），避免液体进入中耳；避免饲养宠物，定期清洁空调滤网（每月1次）。
老年人：合并高血压、冠心病者慎用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），长期使用可致药物性鼻炎；鼻腔干燥者优先用生理盐水喷雾，避免自行使用刺激性偏方。
孕妇：轻度症状通过生理盐水冲洗、戴口罩减少花粉接触缓解；严重症状需在产科医生指导下用药，优先选择鼻用糖皮质激素（如布地奈德），口服药需严格遵医嘱。
