高血钾是什么原因造成的?

来源:民福康 7198次浏览

高血钾(医学称高钾血症)是血液中钾离子浓度异常升高(正常范围3.5~5.3mmol/L,>5.5mmol/L为异常)的病理状态,常见原因包括肾功能减退致钾排泄受阻、细胞内钾离子异常外流及摄入过量含钾食物/药物。

一、肾功能异常导致钾排泄障碍

肾脏是钾离子排泄的主要器官,当发生急性或慢性肾衰竭(肾脏功能下降,无法有效过滤排泄钾)、严重脱水(血容量不足影响肾脏灌注)时,钾离子排出减少,易导致血液中钾浓度升高。老年人因肾功能生理性减退,风险相对更高。

二、细胞内钾离子大量外流

当细胞受到损伤或代谢异常时,细胞膜对钾的通透性改变,原本在细胞内的钾离子会大量释放到血液中。例如:严重创伤、大面积烧伤时细胞破坏;剧烈运动后肌肉细胞代谢紊乱;代谢性酸中毒(体内酸性物质堆积)导致细胞内钾外移;某些药物(如洋地黄类正性肌力药)也可能引发类似反应。

三、含钾食物或药物过量摄入

日常生活中,过量食用高钾食物(如香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带等)可能增加钾摄入,但健康人通常可通过肾脏调节维持平衡。但肾功能不全者若同时大量摄入,或服用含钾补充剂(如氯化钾缓释片)、保钾利尿剂(如螺内酯)等药物,易打破钾离子平衡。

四、特殊疾病与生理状态影响

内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退症)因激素失衡导致肾小管排钾减少;代谢性碱中毒恢复期可能短暂出现高钾;横纹肌溶解综合征(肌肉组织破坏)释放大量钾离子;新生儿因肾脏功能未成熟,喂养不当(如配方奶中钾含量过高)也可能引发高钾。

若出现肌肉无力、心跳减慢等症状,需立即就医检查血钾水平。治疗需根据病因,通过利尿剂、胰岛素、钙剂等药物及饮食调整(如限制高钾食物)降低血钾。

严禁自行服用偏方,必须在医生指导下规范处理。

参考文献:

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-143.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾
查看更多
横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征是一种由于多种原因导致肌肉组织严重受损的疾病,可能是由于剧烈运动
查看更多
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功
查看更多
高钾血症
高钾血症
由于肾脏功能受损、钾摄入过量、细胞钾释放增加等原因导致血清钾浓度上升,会引起高钾
查看更多
高血钾
高血钾
高血钾一般指高钾血症,是血液中钾浓度高于5.5毫摩尔每升的病理状态。
查看更多

引起高血钾的常见原因?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  造成高钾血症的原因有很多。比如摄入过多,服用了含钾的药物,此外还有输入了库存血,还有就是钾排泄减少,也可以造成高钾血症。此外急慢性的肾功能衰竭的病人,以及醛固酮缺乏症的病人,还有就是服用了一些抑制钾排泄的利尿剂,又或者是服用了减少钾排泄的其他药物等等,这些都可以造成高钾血症的发生。
高血钾症的处理?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  复查血症的处理主要包括对症治疗和病因治疗,若是严重的高钾血症需要去看急诊,医生会积极的治疗原发病,如纠正酸中毒、休克,而且立即停用含钾的药物或保钾的利尿剂,医生会使用各种方法,包括钙剂和胰岛素拮抗高钾血症对细胞带来的兴奋作用,使得心肌的兴奋性趋于稳定,同时使用胰岛素和糖,让血液中的钾进入到细胞内
高血钾症状?
刘春宜 主治医师
襄阳市中心医院 三甲
  高血钾是血液中的钾浓度增高,可表现出的一系列症状,表现出肌肉无力或者是四肢瘫痪、肌腱反射消失、四肢冰冷,有些表现出极度疲劳的现象。血清钾浓度升高到56mmol/L之间,就可能表现出乏力/冰冷,还有肌腱反射消失症状。如果表现出中度的升高,在67mmol/L之间,就可能有反应迟钝、嗜睡等中度神经
高血钾怎么能降下来?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  钾离子主要维持人体的应激性,刺激人体肌肉的正常收缩,血钾浓度过低时会抑制肌肉的正常收缩,临床上的表现为没有什么力气,过低时会刺激肌肉收缩加剧,患者精神抑郁,嗜睡,严重时会表现出呼吸困难。含量过高如果在服药立即停止服用含钾的药物,平时多喝一点水,注意低钾饮食,严重时可以注射生理盐水充实血管内容量。
降低高血钾的方法?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  患有高血钾的病人应立即处理。血钾过高,可以抑制心肌细胞,病人容易表现出心率失常严重者可以造成心衰。治疗高血钾,应用利尿剂进行调理治疗。病人可以静脉注射呋塞米,经过利尿的方法进行排钾同时宜配伍碳酸氢钠、葡糖糖酸钙等药物进行调理。在调理治疗期间,病人应适当的多喝白开水,忌食含钾高的食物。病人应积极配
高血钾治疗?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
  高血钾只是症状,最主要的还是要找到高血钾的原因,肾脏是排钾的器官,血钾高,可能和肾功能衰竭有关系,高血钾可能造成心脏骤停,对肾功能衰竭所造成的高血钾和采用腹膜透析和血液透析,对高血钾危害及处理在于高血压升高时速度和程度。1、轻度的高血钾症病人,要给予含钾小的食物,停用含钾药物及可干扰肾排钾的药物
高血钾最常见的病因?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  造成病人表现出高钾血症的主要原因,一般是提示病人由于钾的摄入过多,如大量的吃一些高钾的食物,或者是给予输大量的库存血,或者是静脉补钾过多,会造成血钾增高。此外,病人如果现阶段表现出了肾功能的损伤,会造成病人表现出少尿以及无尿的情况,会使得病人表现出排钾减少,使得钾不能有效的排出,造成血压升高。此
高血钾的临床表现和处理方法?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  高血钾是指血清钾浓度55mmol/L,主要临床表现包括疲乏无力、四肢瘫痪、动作迟缓、嗜睡等,心脏可以表现为心肌收缩力下降、心率减慢,严重者会表现出心室的颤动以及心跳停搏。发现血钾升高一定要及时治疗,找到造成高钾血症的原因,积极的治疗原发疾病,控制钾的摄入量,防止应用含钾的药物。治疗上可以应用
高血钾最常见的病因?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  人体血钾的正常范围是35到55mmol/L,血钾超过55称为高钾血症。多见的高钾血症有如下原因:1、肾排钾减少。①肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足:如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂:长时间应用螺内酯等药物。2、细胞内的钾移出。①溶血、组织损伤、肿
高血钾的处理措施有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  高血钾多使用钙剂进行治疗,比如静滴或者静推葡萄糖酸钙,葡萄糖酸钙可以使细胞外血钾向细胞内转移;也可使用碳酸氢钠进行治疗;亦可以使用葡萄糖和胰岛素治疗,静滴葡萄糖和胰岛素也可以使细胞外血钾向细胞内的转移。如果病人血压较高,可使用利尿剂来帮助病人排泄,以降低病人血钾。如果病人病情较为严重,则需经过血
高血钾症状
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
钾离子是维持人体全身肌肉的正常的活动必须的一种电解质。如果出现了高钾血症,不仅会造成心肌、骨骼肌的损害,还会影响到神经、呼吸、循环、消化等系统的功能,会出现胸闷、气闭、心律失常、心力衰竭,还会出现四肢及口中感觉麻木、极度的疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。严重者会影响到心肌及呼吸肌,发生窒息及心脏骤停,如果影响到中枢神经系统,可以表现为烦躁
高血钾
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高血钾指的是血清钾的浓度大于55毫摩尔每升称为高钾血症。血钾增高并不能反映机体总体钾的增高。在总体钾缺乏时,血清钾也可以升高。例如,当细胞内的钾转移到细胞外的时候就可以出现这种情况。临床上常见的引起高钾血症的原因有摄入了过多含钾的药物或者输入库存血可以引起,还有排泄减少的疾病也可以引起。比如肾功能衰竭的患者,因为排钾减少可以引起高钾血症
高血钾症状有什么表现?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高钾血症患者的临床表现,其实要取决于原发疾病、血钾升高的程度、速度,以及有没有其他水盐代谢紊乱等情况而有所不同,但是一般都会表现出神经肌肉的症状。早期常常有肢体得异常、麻木、感觉极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白和湿冷等类似缺血的现象,严重的时候还可能会出现吞咽、发音以及呼吸困难,累及心血管系统可以出现心率失常,可以有早搏、心动过速、扑动、心室
免费咨询