慢性中耳炎治疗需结合病因与病情阶段，以控制感染、改善引流、修复中耳结构为核心，儿童需特别注意听力保护，成人则需重视病因排查。
一、药物治疗为主的急性期控制
抗生素使用：急性发作期需口服或静脉注射抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常10~14天，需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
局部用药：鼓膜未穿孔时可用酚甘油滴耳液缓解疼痛，穿孔后改用氧氟沙星滴耳液等抗生素溶液，每日3次，每次5~10滴。
对症处理：鼻塞严重者短期使用羟甲唑啉滴鼻剂（连续使用不超过7天），配合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）促进咽鼓管通畅。
二、手术干预的关键指征
胆脂瘤型中耳炎：需尽早手术切除胆脂瘤组织，防止破坏周围骨质引发面瘫、颅内感染等严重并发症。
反复发作的分泌性中耳炎：成人可考虑鼓膜切开置管术，儿童建议在腺样体切除术后观察3个月，无效则行鼓膜切开置管。
鼓膜穿孔长期不愈：可通过鼓膜修补术（如颞肌筋膜移植法）恢复中耳传音功能，改善听力。
三、儿童特殊治疗与护理
腺样体肥大干预：若腺样体堵塞后鼻孔导致反复中耳炎，需评估后行腺样体切除术，术后中耳炎缓解率达70%~80%。
听力监测：每3个月进行纯音测听检查，儿童需关注语言发育与中耳炎的关系，避免听力损失影响认知发展。
家庭护理：洗澡时用耳塞保护耳朵，避免呛奶、涕倒流，感冒时用生理盐水洗鼻减轻咽鼓管压力。
四、中医辅助治疗与康复
穴位按摩：按揉耳门、听宫、翳风穴，每次3~5分钟，可改善局部血液循环。
中药调理：风热型可用银翘散加减，脾虚湿盛型用参苓白术散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
艾灸辅助：温和灸足三里、关元穴，每次15分钟，每周3次，增强免疫力减少复发。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]美国儿科学会.儿童中耳炎临床实践指南(2022)[J].Pediatrics，2022，149(3)：e20214567.
