粉尘螨过敏性鼻炎需通过避免接触过敏原、药物控制症状、免疫治疗等综合手段管理,日常需做好环境清洁与防护,儿童患者应在家长监护下规范治疗。
一、避免接触过敏原是基础
定期清洁环境:每周用55℃以上热水清洗床单、被罩、窗帘等织物,减少尘螨滋生;使用防螨床品(如透气且密封的床垫套)阻断尘螨接触人体。
控制室内湿度:保持室内湿度在30%~50%,使用除湿机或空调调节,避免潮湿环境为尘螨提供生存条件。
减少灰尘堆积:使用带HEPA滤网的空气净化器,定期擦拭家具表面,避免堆积灰尘;儿童房内减少毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
二、药物治疗缓解症状
抗组胺药:口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,无明显嗜睡副作用,适合日常及睡前服用。
鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂,需规律使用1~2周后见效,能减轻鼻黏膜炎症反应,长期使用需遵医嘱。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘的患者,可减少鼻分泌物并改善鼻塞症状,需在医生指导下服用。
三、免疫治疗从根本改善
脱敏治疗:通过逐渐增加尘螨提取物的接触剂量,使免疫系统适应并产生耐受,通常需3~5年疗程,分为皮下注射和舌下含服两种方式,需在专科医生指导下进行。
注意事项:脱敏治疗期间若出现局部红肿、瘙痒等过敏反应,应及时联系医生调整剂量;治疗期间仍需配合日常防护措施。
四、特殊人群与日常护理
儿童患者:家长需协助完成环境清洁(如每周清洗玩具),避免孩子揉鼻子、挖鼻孔,症状发作时可用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润。
孕妇与哺乳期女性:用药前必须咨询医生,优先选择安全性较高的抗组胺药,避免自行使用鼻用激素。
生活方式调整:避免熬夜、吸烟及辛辣饮食,适当运动增强免疫力,可辅助改善过敏体质。
参考文献:
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(11):1156-1172.
[2]国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎防治健康教育核心信息[Z].2021.
[3]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编写组.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].北京:人民卫生出版社,2019:45-58.