过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的Ⅰ型变态反应，临床以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为主要症状，治疗以控制症状、减少发作频率为目标，无法“根治”但可通过规范用药有效缓解。目前临床常用药物主要包括以下几类：
一、抗组胺药
口服抗组胺药：第二代非镇静性抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为一线选择，适用于成人及6岁以上儿童，对鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状效果显著，无明显中枢镇静作用，避免影响注意力（如驾驶、操作机械）。12岁以下儿童需根据体重调整剂量，避免过量导致口干、便秘等不适。
鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷雾剂，起效快（数分钟内缓解鼻痒），适合快速改善局部症状，成人及12岁以上青少年可使用，短期使用（不超过2周），避免长期使用引发鼻黏膜干燥或局部刺激。
二、鼻用糖皮质激素
作为过敏性鼻炎的首选药物，具有抗炎、抗过敏、抗水肿作用，能从根本上控制鼻黏膜炎症。常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松鼻喷雾剂，适用于成人及2岁以上儿童，需规律使用，多数患者在用药1-2周后症状明显改善。2岁以下儿童需由医生评估后谨慎选择，使用前建议清洁鼻腔分泌物，以提高药物吸收。长期规范使用安全性良好，罕见鼻中隔穿孔等严重不良反应。
三、白三烯调节剂
适用于成人及2岁以上儿童，尤其是合并哮喘或鼻塞症状突出的患者，如孟鲁司特钠，可单独或联合鼻用激素使用。其通过抑制白三烯介导的炎症反应发挥作用，能缓解鼻塞、流涕，降低夜间症状发作频率。需注意少数患者可能出现头痛、腹痛、精神行为异常（如烦躁、失眠），用药期间应监测儿童行为变化，症状控制后可逐步减量。
四、减充血剂
仅用于短期缓解鼻塞症状，如羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻液，连续使用不超过7天，避免鼻黏膜反跳性充血、萎缩性鼻炎或药物性鼻炎。禁用于儿童（尤其是婴幼儿），因可能导致鼻黏膜损伤及血管舒缩功能紊乱；高血压、冠心病患者慎用，可能引起血压波动。
五、特殊人群用药提示
儿童：2岁以下避免鼻用糖皮质激素，优先生理盐水洗鼻（每日1-2次），可减少过敏原接触；6岁以下儿童口服抗组胺药需严格按体重计算剂量，避免擅自使用成人剂型。孕妇：抗组胺药选择氯雷他定、西替利嗪（FDA妊娠B类），鼻用激素布地奈德相对安全；哺乳期女性用药需暂停哺乳1-2小时。老年人：鼻用激素建议选用糠酸莫米松（局部吸收少），避免长期使用抗组胺药（可能加重便秘、排尿困难），合并青光眼、前列腺增生者需咨询医生。
