肌腱炎治疗以阶梯式非药物干预为优先，结合局部物理处理与科学康复训练，必要时短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。急性期需减少损伤肌腱负荷，避免炎症扩散；慢性期重点强化肌腱修复与功能恢复，同时结合生活方式调整预防复发。
一、急性期局部干预
1.休息与制动：避免引起疼痛的动作，必要时使用弹性绷带或支具限制活动，如网球肘可佩戴护肘，持续1-2周。研究表明，制动1周内可使肌腱微损伤处炎症细胞浸润减少30%。
2.冰敷与加压：急性期（48小时内）使用冰袋隔着毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次，避免直接接触皮肤；轻微肿胀可采用弹性绷带加压包扎，压力以不影响血液循环为宜。
3.抬高患肢：高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：口服如布洛芬、双氯芬酸，外用如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，短期使用（不超过2周）可缓解疼痛与炎症。儿童（2岁以下禁用口服NSAIDs）、孕妇（妊娠晚期避免使用）需在医生指导下用药，有胃溃疡病史者慎用。
2.局部注射治疗：对保守治疗无效的慢性肌腱炎，可在超声引导下注射糖皮质激素（如曲安奈德），但每年不超过2次，避免肌腱脆性增加。
三、康复与物理治疗
1.物理因子治疗：超声波（频率0.75-3MHz）通过机械振动促进局部血液循环，每次10-15分钟；冲击波治疗适用于慢性跟腱炎，每周1次，3-5次为一疗程，研究显示可促进肌腱胶原重塑，有效率约75%。
2.运动康复训练：早期以无痛范围内的等长收缩为主，疼痛缓解后逐步过渡到离心训练（如跟腱炎患者缓慢下蹲时脚跟先着地，强化肌腱抗负荷能力），配合动态拉伸（每次10-15秒，重复3组），避免静态拉伸过度。
四、生活方式与长期管理
1.运动优化：运动前进行5-10分钟动态热身（如慢跑、关节环绕），避免突然高强度训练；选择合适鞋具（如跑步鞋足弓支撑良好），体重超重者减重5-10%可使肌腱负荷减少20%以上。
2.营养支持：增加蛋白质摄入（每日1.2-1.6g/kg体重），补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼），维生素C（促进胶原合成）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：肌腱炎多与过度运动相关，优先休息+冰敷，避免口服NSAIDs，可外用低浓度双氯芬酸乳膏，年龄<6岁者需医生评估后干预。
2.老年人：合并骨质疏松者需避免剧烈康复训练，采用低负荷等长收缩，补充钙剂与维生素D，控制血糖（糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖影响肌腱修复）。
3.运动员：赛后48小时内采用“RICE原则”，恢复训练需逐步增加负荷（每周不超过10%），赛前进行肌腱拉伸专项训练。
