盆腔炎可能影响怀孕，炎症上行感染可致输卵管堵塞、盆腔粘连，增加不孕或宫外孕风险，需孕前积极治疗。
一、盆腔炎对怀孕的主要影响
输卵管功能受损：炎症刺激可使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响卵子拾取和受精卵运输，降低自然受孕率。严重时可造成输卵管完全堵塞，导致不孕（《妇产科学》第9版，人民卫生出版社，2020）。
盆腔环境改变：慢性炎症会使盆腔组织充血、瘢痕形成，干扰子宫正常位置和活动度，同时可能引发子宫内膜异位症，影响胚胎着床环境（《中国妇幼健康研究》2021年第32卷第5期）。
宫外孕风险升高：盆腔炎导致的输卵管病变是宫外孕的主要诱因，约10%~15%的盆腔炎患者会发生异位妊娠，严重威胁母婴安全（WHO《盆腔炎防治指南》2022）。
二、孕前干预与生育保护
急性期治疗原则：急性盆腔炎需足量、规范使用抗生素（如头孢类+甲硝唑联合），配合中药活血化瘀方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），控制炎症后再备孕（《国家盆腔炎诊疗规范》2023）。
慢性期评估建议：备孕前需通过输卵管造影、宫腔镜检查明确输卵管通畅性，盆腔粘连者可考虑腹腔镜松解术，改善盆腔环境（《中华妇产科杂志》2022年第57卷第3期）。
辅助生殖技术选择：对于严重输卵管病变患者，可考虑试管婴儿（IVF）技术，通过体外受精-胚胎移植绕过输卵管功能障碍，提高妊娠成功率（《人类辅助生殖技术规范》2021）。
三、孕期盆腔炎的特殊风险
早产与胎膜早破：孕期感染盆腔炎可能诱发子宫收缩，增加28~37周早产风险，同时降低宫颈黏液屏障功能，导致胎膜早破发生率升高3~5倍（《美国妇产科杂志》2020年第222卷第3期）。
宫内感染与新生儿并发症：炎症上行感染可引发绒毛膜羊膜炎，增加胎儿宫内窘迫、新生儿败血症、脑膜炎等风险，孕期需密切监测血常规、C反应蛋白等炎症指标（《妊娠期感染性疾病诊疗指南》2023）。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：268-272.
[2]中国妇幼健康研究.盆腔炎性疾病诊疗规范[J].2021，32(5)：678-682.
[3]WHO.Pelvic Inflammatory Disease：Diagnosis，Management and Prevention[R].Geneva：WHO Press，2022.
[4]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南（2023年版）[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-495.
