乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的病毒性肝炎，具有明确的传染性，主要通过血液、母婴和性接触三条途径传播，日常工作、学习、生活等无血液暴露的接触不会导致感染。
1.主要传播途径
1.1 血液及体液传播：包括共用未经严格消毒的医疗器械（如注射器、针灸针、牙科器械）、不安全注射、纹身或穿耳洞等侵入性操作；输入未经筛查的血液或血制品；与感染者共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。
1.2 母婴传播：携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后短期内（如哺乳）可能将病毒传给新生儿，未经阻断时，新生儿感染风险约90%，但通过规范的母婴阻断措施（新生儿出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白及首剂疫苗），可将感染风险降至5%以下。
1.3 性接触传播：与乙肝病毒感染者发生无保护性行为（如未使用安全套）时，病毒可通过精液、阴道分泌物传播，性伴侣中乙肝表面抗原阳性者，其性伴侣感染风险显著高于普通人群。
2.非传播途径
日常工作、学习接触（如共餐、握手、拥抱、共用办公用具）、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等均不会传播乙肝病毒。乙肝病毒在体外环境中生存能力较弱，需直接接触感染者血液或体液才可能感染。
3.易感人群
3.1 新生儿及婴幼儿：免疫系统尚未发育成熟，无保护性抗体者易感染，尤其是母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿。
3.2 未接种乙肝疫苗人群：体内缺乏乙肝表面抗体，对病毒无抵抗力，是感染高危人群。
3.3 乙肝病毒携带者的家庭成员：与感染者长期密切生活接触，暴露于病毒的概率较高。
3.4 静脉吸毒者：共用污染针具是血液传播的高危行为，该人群感染风险较普通人群高10-20倍。
3.5 免疫力低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、慢性肝病患者等，感染后更易发展为慢性肝炎，病毒清除能力下降。
4.预防措施
4.1 疫苗接种：新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄各接种1剂，全程接种后可产生持久免疫力（保护率约95%）；未接种者建议补种，医护人员、教师、静脉吸毒者等重点人群优先接种。
4.2 暴露后预防：意外接触乙肝病毒（如针刺伤、破损皮肤接触感染者血液）后，应立即用肥皂水冲洗，24小时内就医，必要时注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗，可降低感染风险。
4.3 日常防护：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性伴侣为乙肝病毒携带者时，建议全程使用安全套；避免不规范的侵入性操作（如非正规机构纹身、穿耳洞）。
5.特殊人群注意事项
5.1 孕妇：孕期需检测乙肝表面抗原，若为阳性，应在妊娠28-32周咨询医生，新生儿出生后24小时内及1月龄各注射1剂乙肝免疫球蛋白，同时接种首剂乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播。
5.2 静脉吸毒者：应强制戒毒，或使用一次性针具，避免血液暴露；感染后需及时就医，规范抗病毒治疗，降低肝硬化、肝癌风险。
5.3 老年人及慢性病患者：接种乙肝疫苗前建议检测乙肝五项，无禁忌症者应及时接种；若已感染，需定期复查肝功能、乙肝病毒载量及肝脏超声，遵循医生指导进行治疗。
