过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，治疗需结合避免接触过敏原、药物控制症状及免疫调节。
一、典型症状及表现
阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次3~5个以上，多在晨起或接触过敏原后立即出现。
鼻痒与分泌物：鼻内瘙痒明显，伴大量清水样鼻涕，部分患者有嗅觉减退或丧失。
鼻塞与合并症状：双侧或交替性鼻塞，可伴眼痒、流泪、咽喉不适，儿童常因鼻塞张口呼吸影响睡眠。
二、核心治疗策略
避免接触过敏原：花粉季减少外出，佩戴口罩；尘螨过敏者定期清洁家居，使用防螨床品。
药物治疗：
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、喷嚏和流涕，第二代药物嗜睡副作用较轻。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，需规律使用2~4周起效，减轻鼻黏膜炎症。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞为主的患者。
免疫治疗：对尘螨等过敏原明确者，采用皮下注射或舌下含服特异性变应原疫苗，需坚持2~3年。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：优先选择安全性高的鼻喷激素和口服抗组胺药，避免自行用药，需在医生指导下规范治疗。
妊娠期女性：慎用口服抗组胺药，鼻用生理盐水冲洗和糖皮质激素鼻喷剂（低剂量）相对安全。
老年患者：注意与血管运动性鼻炎鉴别，合并高血压、心脏病者需告知医生用药史。
四、中医辅助调理
穴位按摩：按揉鼻翼两侧迎香穴（鼻唇沟中点），每次2~3分钟，可改善局部血液循环。
中药茶饮：苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于慢性患者。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-17.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民过敏性鼻炎防治核心信息[J].中国全科医学，2021，24(增刊1)：1-5.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
