脑出血中风需立即拨打急救电话，保持患者平卧头偏向一侧防呕吐窒息，切勿强行移动或喂药，送医后遵循“时间就是大脑”原则，规范治疗降低致残风险。
一、黄金急救四步
1. 保持呼吸道通畅
立即让患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物或痰液堵塞气道。若患者牙关紧闭，可用手帕包裹压舌板垫在上下牙间，避免舌后坠阻塞呼吸道。
2. 控制血压与止血
若患者清醒且血压＞180/100mmHg，可在医生指导下舌下含服降压药（如卡托普利），但不可自行服用降压药或止血药。高血压患者需避免情绪激动，保持环境安静。
3. 避免错误处理
严禁强行喂水、喂药或摇晃患者，禁用针灸放血等民间方法。若患者出现抽搐，可用软物垫在头下，防止撞伤，不要往口中塞任何物品。
4. 快速送医与检查
发病4.5小时内（黄金时间窗），符合条件者可接受静脉溶栓治疗（如rt-PA），送医途中记录发病时间，便于医生评估治疗方案。CT检查可快速明确出血部位与范围。
二、治疗与康复原则
1. 西医规范治疗
急性期需控制颅内压（如甘露醇）、维持电解质平衡，必要时手术清除血肿。恢复期可使用营养神经药物（如甲钴胺），并在康复师指导下进行肢体功能训练。
2. 中医辅助调理
【辨证施膳】中风后气虚血滞者，可食用黄芪山药粥（黄芪15g、山药30g、粳米50g）；肝阳上亢者忌辛辣，宜菊花枸杞茶。
严禁自行服用安宫牛黄丸等中成药，需由中医师辨证开具方剂。
三、预防与高危管理
1. 高危人群干预
高血压、糖尿病、高血脂患者需定期监测指标，控制体重，戒烟限酒。房颤患者需遵医嘱服用抗凝药（如华法林），预防血栓形成。
2. 家庭照护要点
患者恢复期应低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，多吃新鲜蔬果。家属需协助进行关节被动活动，预防肌肉萎缩，同时关注患者心理状态，避免抑郁焦虑。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：433-440.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：128-132.
