流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起属法定乙类传染病，该菌为革兰阴性双球菌、对外界抵抗力弱，主要通过呼吸道飞沫传播、人群普遍易感儿童高发，临床表现有普通型起病急伴高热等及暴发型病情凶险，实验室检查血常规等有相应异常、病原学可检出病菌，治疗用抗生素等并对症处理，儿童、老年人、免疫力低下人群有不同注意事项，可通过接种疫苗及日常防护预防。
一、定义
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，属于细菌性脑膜炎的一种，是法定乙类传染病。
二、病原体特征
脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，对外界抵抗力弱，易自溶，需在特殊培养基中培养，常见菌群包括A、B、C群等，其中A群曾是主要流行菌群。
三、传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播，当传染源（患者或带菌者）咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫排出，易感者吸入后可能被感染，人群普遍易感，儿童尤其是5岁以下儿童发病风险相对较高。
四、临床表现
1.普通型：起病急，常突发高热、头痛、呕吐，体温可达39~40℃，伴精神萎靡，部分患者皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，病情进展可出现脑膜刺激征（如颈项强直等）。
2.暴发型：病情凶险，进展迅速，可出现休克、弥散性血管内凝血（DIC）、脑实质损害等严重表现，如短期内出现面色苍白、四肢厥冷、皮肤花斑、意识障碍加重等。
五、实验室检查
1.血常规：白细胞总数及中性粒细胞显著增高。
2.脑脊液检查：典型表现为压力升高，外观浑浊呈脓性，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。
3.病原学检查：脑脊液、血液等标本中可检出脑膜炎奈瑟菌。
六、治疗原则
主要采用抗生素治疗，如青霉素类药物（需根据药敏结果选择敏感抗生素），早期足量应用抗生素是关键，同时针对休克、DIC等并发症进行相应支持对症处理。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫力相对低下，流脑对儿童健康威胁较大，需密切关注儿童体温、精神状态等，一旦出现发热伴头痛、呕吐等表现，应及时就医，早期诊断治疗可降低重症发生风险。
老年人：老年人机体抵抗力较弱，感染后病情可能进展快，需加强病情监测，积极抗感染及支持治疗。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染流脑后病情可能更严重，应尽早隔离治疗，采取更积极的抗感染及防护措施。
八、预防措施
1.疫苗接种：接种流脑多糖疫苗或结合疫苗是预防流脑的有效措施，儿童按免疫规划程序接种相关疫苗可降低发病风险。
2.日常防护：保持室内通风，避免前往人员密集场所，在呼吸道传染病高发季节，佩戴口罩等防护用品，勤洗手，增强自身免疫力，合理作息、均衡饮食等。
