乙肝病毒会传染。其主要传播途径为血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手、拥抱等无血液暴露的接触不会导致感染。
一、传播途径 1.血液传播：包括输入未经严格筛查的血液或血制品，共用注射器、针具（如静脉吸毒者），或医疗操作中消毒不彻底（如纹身、穿耳等）。2.母婴传播：感染HBV的母亲在分娩过程中或产后通过母婴亲密接触将病毒传给新生儿，未经阻断的新生儿感染率可达90%以上。3.性接触传播：与HBV感染者发生无保护性行为（包括同性性接触），尤其是多性伴侣者，感染风险显著增加。
二、易感人群 1.未接种乙肝疫苗的人群：婴幼儿、青少年及未完成全程接种者，因免疫系统未完全建立或缺乏保护性抗体，易感染。2.职业暴露风险者：医护人员、急救人员等因频繁接触血液或体液，需严格防护。3.高危行为人群：静脉吸毒者（共用针具）、性传播疾病患者、多性伴侣者，感染风险较高。4.免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，感染后更易慢性化。5.HBV感染者的家庭成员：尤其是婴幼儿，与HBV携带者密切生活接触时需警惕母婴传播。
三、预防措施 1.疫苗接种：新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成全程3针接种；成人未免疫者建议补种，高危人群（如医护人员）可优先接种。2.阻断母婴传播：HBV阳性孕妇在孕期28周评估病毒载量，必要时遵医嘱进行抗病毒治疗；新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和首针疫苗，1月龄、6月龄完成全程疫苗接种。3.避免高危行为：坚持使用安全套，避免多性伴侣；不共用牙刷、剃须刀等个人用品；避免不必要的侵入性操作（如纹身、不正规医美），确保器械严格消毒。
四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期定期检测乙肝五项，阳性者避免母乳喂养（若乳汁HBV-DNA阳性），新生儿出生后严格执行阻断方案。2.儿童：家长需确保按时完成疫苗接种，避免与感染者共用餐具、毛巾等，避免接触不明原因的血液或分泌物。3.老年人：免疫功能较弱者建议每年体检筛查乙肝标志物，有高危暴露史者及时咨询医生。4.免疫功能低下者：避免静脉吸毒、多性伴侣等高危行为，接种疫苗前评估免疫状态，感染后需长期监测肝功能及病毒载量。
五、检测与治疗 1.筛查建议：高危人群（如医护人员、静脉吸毒者）每年体检筛查乙肝五项；有明确暴露史（如针刺伤）者48小时内检测乙肝标志物。2.治疗原则：慢性HBV感染者需定期监测肝功能、HBV-DNA载量及肝脏影像学检查，符合抗病毒指征者（如ALT升高、病毒载量高）遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物，以抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌发生风险。
