神经官能症有精神方面症状包括不同年龄段人群易出现的焦虑、抑郁、强迫情绪及不同人群诱因差异；躯体方面有心血管系统心悸胸闷、消化系统食欲不振腹胀腹痛等、神经系统头痛头晕及其他肌肉紧张性疼痛、尿频尿急等症状且不同年龄人群表现及相关影响因素不同。
一、精神方面症状
焦虑情绪：患者常处于过度紧张、不安的状态，可能无缘无故地担心未来的事情，如担心自己或家人的健康、工作等，这种焦虑情绪可能持续存在，且程度较重，可影响日常生活和工作。例如，一些神经官能症患者会整天忧心忡忡，对很小的事情也表现出过度担忧，无法放松。从年龄角度看，不同年龄段的人都可能出现，但青少年可能因学业压力等因素更容易诱发焦虑情绪；女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等影响，焦虑情绪相对更明显。
抑郁情绪：表现为情绪低落、兴趣减退、对以往喜欢的活动失去热情等。患者可能觉得生活没有意义，常常唉声叹气，自我评价降低，严重时可能有自杀念头。对于有既往抑郁病史的人群，神经官能症可能会加重其抑郁症状；老年人若长期处于孤独、缺乏社交等状态，也更容易出现抑郁情绪相关表现。
强迫症状：出现重复的、不合理的观念或行为，如反复洗手、检查门窗是否关好等。患者明知这些行为不必要，但无法控制自己不去做。儿童若长期处于精神压力大的环境，如学习负担过重等，可能会出现强迫相关表现；成年人在面对重大生活事件的压力下，也可能诱发强迫症状。
二、躯体方面症状
心血管系统症状：可表现为心悸，即自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到自己的心跳；还可能出现胸闷，感觉胸部有压迫感，呼吸不畅等。年轻人长期熬夜、过度劳累、精神高度紧张时，更容易出现心血管系统的神经官能症表现；中老年人若本身有基础心脏疾病风险因素，如高血压、高血脂等，在神经官能症影响下，心血管症状可能更易被激发。
消化系统症状：常见的有食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量减少；还可能出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群消化系统神经官能症表现可能有差异，儿童可能因情绪影响导致食欲下降、消化不良等；老年人消化系统功能本身较弱，在神经官能症作用下，消化系统症状可能更顽固，且可能因症状影响营养摄入，加重身体不适。
神经系统症状：头痛较为常见，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等；还可能出现头晕，感觉头部昏沉、眩晕，甚至站立或行走时感觉不稳。青少年学习压力大、长期用脑过度时，容易出现头痛、头晕等神经系统神经官能症症状；老年人若有脑血管基础问题，神经官能症引发的神经系统症状可能会与原有疾病相互影响，加重不适。
其他躯体症状：还可能有肌肉紧张性疼痛，如颈部、肩部、腰部等部位的肌肉酸痛、僵硬；有的患者会出现尿频、尿急等泌尿系统症状，但尿常规等检查无异常。女性在更年期时，由于内分泌变化，可能会使躯体症状更加明显，如肌肉紧张性疼痛可能更易出现且程度较重；儿童若长时间处于精神紧张环境，肌肉紧张性疼痛可能因生长发育特点而表现不同，相对更易通过放松等非药物方式调节。
