发布于 2026-11-02
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多虑平（多塞平）可用于治疗失眠，但仅限短期（2周内）用于治疗伴有抑郁症状的失眠，因属于三环类抗抑郁药，存在明显副作用和依赖性，需严格遵医嘱使用。
多虑平是三环类抗抑郁药，其镇静作用可帮助改善部分患者的入睡困难，但仅适用于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠人群。中国精神障碍防治指南指出，对于合并抑郁症状的慢性失眠患者，可短期（2周内）使用低剂量多虑平辅助治疗。
多虑平通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用，同时具有抗组胺H1受体的镇静效果，能缩短入睡潜伏期。但需注意，其对非病理性失眠（如压力性失眠）无效，且长期使用可能导致药物依赖、口干、便秘等副作用，老年患者尤其需警惕认知功能下降风险。
必须在医生指导下使用，成人常用剂量为睡前25~50mg，连续使用不超过2周。用药期间需监测心率、血压变化，避免与其他中枢抑制药物（如苯二氮?类）联用。对青光眼、癫痫病史患者禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。
非药物治疗优先推荐认知行为疗法（CBT-I），适用于多数慢性失眠患者。若需药物干预，可选择褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或新型非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），副作用相对较少。失眠持续超过1个月应及时就医，排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5):324-328.
[2]《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》(DSM-5)[M].美国精神医学学会，2013:127-135.
[3]《临床药物治疗手册》(第10版)[M].人民卫生出版社，2020:456-459.
