后背肌肉拉伤有多种症状，包括疼痛（程度与性质多样，部位局限或扩散）、肿胀（与拉伤严重程度相关，轻重视拉伤情况）、活动受限（随拉伤程度不同活动范围减小程度各异）、肌肉紧张或痉挛（轻度紧张，重度可致痉挛）以及部分情况出现淤血（范围与血管破裂程度有关，渐显渐消），不同人群症状有细微差别，特殊人群需特殊关注。
疼痛程度与性质：通常会出现明显的疼痛，疼痛程度可轻可重，轻度的可能是隐隐作痛，重度的则可能是刺痛、锐痛或剧烈的胀痛。在受伤当时，可能会有突然的刺痛感，之后疼痛会持续存在，尤其是在活动后背肌肉时，疼痛往往会加剧。例如，当患者尝试弯腰、转身等动作时，疼痛会明显加重。
疼痛部位：主要集中在后背肌肉拉伤的具体部位，可能是某一块特定的肌肉区域，比如斜方肌、背阔肌等部位出现疼痛，疼痛位置相对比较局限，但也可能会因为肌肉的牵涉作用而扩散到附近区域。
肿胀
局部肿胀表现：受伤的后背部位可能会出现肿胀现象，这是因为肌肉拉伤后，局部组织受损，血管破裂出血，导致组织液渗出，引起肿胀。可以观察到受伤部位的皮肤外观比周围正常皮肤稍显隆起，用手触摸时能感觉到局部组织增厚、有饱满感。一般来说，肿胀在受伤后的几小时内开始出现，并且会随着时间推移可能逐渐加重，如果拉伤比较严重，肿胀会比较明显。
肿胀程度与肌肉拉伤严重程度的关系：肌肉拉伤越严重，肿胀往往越明显。轻度的肌肉拉伤可能只是轻微的肿胀，而重度的肌肉拉伤可能会出现较为显著的肿胀，甚至可能影响后背的正常形态和活动。
活动受限
活动范围减小：由于疼痛和肌肉受损，患者的后背活动会受到限制。比如正常情况下可以轻松完成的弯腰、伸展、旋转等动作，在后背肌肉拉伤后会变得困难。患者可能发现自己无法像往常一样自如地转身拿东西，弯腰捡东西时会因为疼痛而不敢大幅度弯腰。
不同活动受限程度与拉伤情况：轻度肌肉拉伤可能只是在某些大幅度动作时受到限制，而重度肌肉拉伤则可能几乎无法进行后背的大部分活动。例如，重度拉伤的患者可能连简单的站立时轻微的后背扭转动作都难以完成。
肌肉紧张或痉挛
肌肉紧张状态：受伤的后背肌肉可能会出现紧张的状态，用手触摸时能感觉到肌肉发硬。这是身体的一种保护性反应，试图限制受伤肌肉的活动以促进恢复，但同时也会加重疼痛和不适感。
肌肉痉挛表现：严重的肌肉拉伤可能会引发肌肉痉挛，即肌肉不自主地强烈收缩。此时患者会感觉到后背肌肉像抽筋一样，疼痛会突然加剧，并且肌肉痉挛可能会持续一段时间，给患者带来较大的痛苦。例如，在夜间休息时可能会因为肌肉痉挛而突然疼醒。
淤血（部分情况）
淤血出现情况：如果肌肉拉伤导致局部血管破裂较严重，可能会出现淤血现象，表现为受伤部位皮肤出现青紫色的斑块。淤血的范围大小与拉伤时血管破裂的程度有关，破裂血管越多，淤血范围可能越广。一般在拉伤后的1-2天内开始逐渐显现淤血，随着时间推移，淤血可能会先加重然后逐渐吸收消退。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在后背肌肉拉伤时症状可能有一些细微差别。比如，老年人可能本身肌肉功能有所减退，肌肉拉伤后恢复相对较慢，症状持续时间可能更长；女性如果平时缺乏运动，突然的后背肌肉拉伤可能症状相对更明显；长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，后背肌肉拉伤后症状可能因为原本肌肉力量和韧性的基础不同而有所差异；有既往后背肌肉损伤病史的人，再次拉伤时症状可能会比首次更严重，恢复也可能更缓慢。对于特殊人群，比如儿童，后背肌肉拉伤相对较少见，但一旦发生，由于儿童表达疼痛的能力有限，可能需要更仔细地观察其活动情况等来判断是否有肌肉拉伤；孕妇由于身体重心改变等原因，后背肌肉拉伤后需要特别注意避免过度治疗影响胎儿，应优先采用安全的非药物干预措施来缓解症状。
