卵巢巧克力囊肿有多种症状，包括继发性痛经且随月经周期加重，月经出现经量增多、经期延长情况，性交时出现下腹部疼痛（月经前明显），可导致不孕，还能让患者触及下腹部边界不清、活动度差的包块且月经后期包块可能增大。
一、痛经
1.特点
多为继发性痛经，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。
疼痛程度不一，重者需卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重，月经结束后则逐渐缓解。例如，有的患者在月经前1-2天就开始出现下腹部疼痛，月经第1天疼痛最为剧烈，之后逐渐减轻。
这种痛经与子宫内膜异位症病灶的周期性出血有关，病灶出血刺激周围组织，引起炎症反应和局部的疼痛感觉。
2.不同人群表现差异
对于育龄女性，尤其是有过人工流产、剖宫产等宫腔操作史的女性，发生卵巢巧克力囊肿导致痛经的风险相对较高。因为宫腔操作可能会使子宫内膜组织异位到卵巢等部位。而青春期女性较少出现卵巢巧克力囊肿相关痛经，但如果有先天性生殖道畸形等情况，也可能引发类似表现。
二、月经异常
1.经量增多
患者可出现月经量较以往明显增多的情况。这是因为卵巢巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致卵巢内分泌失调，进而影响子宫内膜的生长和脱落。例如，子宫内膜增厚，脱落时出血量增多。
经量增多可能会持续几个月经周期，对于处于生育年龄的女性，可能会影响受孕，因为经量过多可能导致贫血等情况，影响生殖系统的内环境。
2.经期延长
正常月经经期一般为3-7天，而卵巢巧克力囊肿患者可能出现经期延长，超过7天甚至更长时间。这也是由于卵巢功能受到影响，子宫内膜修复时间延长所致。
对于青春期女性出现经期延长，需要警惕是否存在卵巢巧克力囊肿等妇科疾病，因为青春期女性内分泌系统尚不稳定，但如果有子宫内膜异位相关因素，也可能出现这种情况。而对于围绝经期女性，经期延长可能需要与其他妇科疾病如子宫肌瘤等进行鉴别诊断。
三、性交疼痛
1.表现
一般表现为性交时出现下腹部疼痛，尤其是在月经前较为明显。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的不适，而有的患者疼痛较为剧烈，甚至会影响性生活的质量。
这是因为异位的子宫内膜病灶如果累及盆腔腹膜尤其是子宫直肠陷凹等部位，在性交过程中受到刺激，引起疼痛。
2.不同性别相关情况
对于女性患者，性交疼痛会影响其性生活的满意度和夫妻关系。而对于男性伴侣，可能会因为女性的疼痛而产生担忧等情绪。在诊断过程中，医生会询问患者性交疼痛的相关情况来辅助诊断卵巢巧克力囊肿等疾病。
四、不孕
1.原因及表现
卵巢巧克力囊肿可能导致不孕。其原因主要包括囊肿会影响卵巢的排卵功能，囊肿周围的粘连可能会影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能，导致卵子无法正常排出或与精子相遇受精。
据相关研究，患有卵巢巧克力囊肿的女性不孕的发生率相对较高。例如，有研究表明约30%-50%的卵巢巧克力囊肿患者伴有不孕。
对于有生育计划的女性，发现卵巢巧克力囊肿后需要及时就医评估生育情况，因为不孕可能会给患者带来较大的心理压力和家庭压力。
五、腹部包块
1.特点
患者自己可触及下腹部包块，尤其是在月经后期，囊肿可能会增大，包块更加明显。包块一般边界不清，与周围组织粘连，活动度较差。
随着囊肿的增大，可能会出现下腹部的坠胀感。例如，囊肿较大时，患者会感觉下腹部有异物感，行走或活动时可能会有牵拉感。
2.不同年龄人群的观察重点
对于青春期女性发现下腹部包块，要高度警惕卵巢巧克力囊肿等疾病，因为青春期女性生殖系统尚在发育中，任何异常包块都需要及时排查。而对于育龄女性发现下腹部包块，需要结合月经史、生育史等进行综合判断，排除妊娠相关包块等情况后，考虑卵巢巧克力囊肿的可能。对于围绝经期女性发现下腹部包块，要警惕恶性病变的可能，需要进一步检查明确包块性质。
